口腔常见疾病的诊断与治疗.pptxVIP

口腔常见疾病的诊断与治疗口腔健康是全身健康的重要组成部分。了解常见口腔疾病的诊断与治疗方法，对预防和及时干预口腔问题至关重要。作者：

概述口腔健康的重要性口腔是消化系统的起点。健康的口腔不仅能保证正常进食，还能预防全身疾病。口腔问题会影响生活质量。疼痛、功能障碍会导致情绪低落和社交困难。常见口腔疾病的分类硬组织疾病：龋齿、牙体缺损、牙本质敏感症等。软组织疾病：牙周病、口腔黏膜疾病、口腔癌等。颌面部疾病：错颌畸形、颞下颌关节紊乱等。

口腔检查的重要性早期发现问题定期检查可及时发现无症状的口腔疾病。很多口腔疾病早期无明显不适。预防胜于治疗预防性检查比治疗已形成的疾病更经济有效。一些口腔疾病发展迅速。建立健康习惯半年一次的口腔检查是维护口腔健康的基础。定期检查可建立良好的健康意识。

口腔检查的方法视诊口腔镜检查牙齿、牙龈和口腔黏膜的情况。观察颜色、形态、表面情况等变化。触诊探针检查牙齿硬组织是否有缺损或龋坏。牙周探针测量牙周袋深度和附着丧失。辅助检查X光片显示牙齿内部和牙槽骨情况。CT、核磁共振等用于复杂病例。

龋齿（蛀牙）定义龋齿是发生在牙齿硬组织的慢性进行性疾病。细菌产酸导致牙齿矿物质脱失。病因细菌（主要是变形链球菌）、易发酵的碳水化合物、易感宿主和足够的时间共同作用的结果。发病率中国成人龋齿患病率超过90%。儿童龋齿也呈上升趋势。十人九龋不是夸张。

龋齿的症状1早期白垩色或褐色斑点。通常无明显症状，患者难以察觉。仅限于牙釉质层，可能有轻微敏感。2中期可见明显的牙洞。冷热酸甜刺激时出现短暂疼痛。龋病已侵入牙本质，但未达牙髓。3晚期大面积牙体组织破坏。自发性剧烈疼痛，甚至夜间痛醒。龋病已侵及牙髓，可能形成牙髓炎或根尖周炎。

龋齿的诊断视诊和探诊观察牙齿表面颜色和完整性。使用探针检查牙面是否有软化和粗糙。透照检查使用冷光源透照牙齿，可发现早期邻面龋。健康牙体透光性好，龋坏区呈暗影。X光检查咬翼片X光是发现邻面早期龋的最佳方法。可显示肉眼和探针难以发现的隐匿性龋。

龋齿的治疗再矿化治疗早期釉质龋可通过氟化物等促进矿物沉积充填治疗去除龋坏组织并用材料修复缺损根管治疗清除感染牙髓并封闭根管系统拔除严重破坏无法保留的牙齿需拔除

龋齿的预防良好的口腔卫生每天至少刷牙两次，每次2-3分钟合理饮食减少糖分摄入，避免频繁零食氟化物应用使用含氟牙膏，必要时专业氟化物涂布定期检查每半年进行一次专业口腔检查

牙周疾病定义牙周疾病是发生在牙齿支持组织的炎症性疾病。包括牙龈、牙周膜、牙槽骨等组织。是成人牙齿丧失的主要原因之一。分类牙龈炎：炎症仅限于牙龈，可完全恢复。牙周炎：炎症已累及深层支持组织，造成不可逆的附着丧失和骨吸收。

牙周疾病的病因细菌性牙菌斑主要致病因素，包含多种厌氧菌不良习惯吸烟增加牙周病风险2-7倍全身因素糖尿病、免疫功能障碍等增加易感性其他因素应激、咬合创伤等可加重病情

牙周疾病的症状80%出血率牙龈炎患者刷牙时出血几率4-6mm袋深中度牙周炎的牙周袋深度30%骨吸收重度牙周炎的牙槽骨丧失率85%口臭率牙周病患者伴有口臭的比例

牙周疾病的诊断牙周疾病诊断需综合临床检查和影像学证据。探诊测量牙周袋深度和附着丧失，X光片评估骨吸收情况。

牙周疾病的治疗菌斑控制指导患者正确刷牙和使用牙线。使用牙菌斑显示剂评估清洁效果。洁治术超声波或手工器械去除牙石和菌斑。可能需要局部麻醉。根面平整术清除受感染的牙骨质和牙本质。去除根面毒素和细菌产物。手术治疗严重病例可能需要翻瓣手术、引导组织再生等。

牙周疾病的预防正确刷牙方法巴氏刷牙法：牙刷与牙面呈45°角，轻柔震动。每次刷牙至少两分钟。使用软毛牙刷避免牙龈损伤。使用牙线和牙间刷每日使用牙线清洁邻面。牙缝较大者可使用牙间刷。这些工具可清除牙刷难以到达的区域。定期洁牙每6-12个月进行一次专业洁牙。去除牙结石和深层菌斑。专业洁牙可预防牙周疾病的发生和发展。

口腔黏膜疾病复发性口腔溃疡扁平苔藓白斑真菌感染病毒感染其他口腔黏膜疾病种类繁多，表现各异。一些病变如白斑可能是癌前病变，需要特别关注。

口腔溃疡病因免疫功能异常微生物感染营养缺乏（铁、锌、B族维生素）精神压力和创伤分类复发性阿弗他溃疡（最常见）创伤性溃疡感染性溃疡全身性疾病相关溃疡特点疼痛明显进食时加重多数7-14天自愈可能反复发作

口腔溃疡的诊断与治疗临床表现典型表现为圆形或椭圆形溃疡，中央为黄白色假膜，周围有明显红晕。根据大小可分为轻型、重型和疱疹样三种。疼痛程度与溃疡大小成正比。治疗方法局部用药：保护性药膜、抗炎药物、激素类药物。全身治疗：针对严重病例，可使用免疫调节剂、维生素补充等。激光治疗：低能量激光可促进溃疡愈合，减轻疼痛。

口腔白斑1定义口腔黏膜上不能擦除的白色或灰白色斑块。临床上不能归类为其他疾病。2分类单纯性白斑：表面平坦或皱褶状，癌变率较低