医院培训课件:《耳石症手法复位》.pptx

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耳石症手法复位——

必威体育精装版指南解剖生理学基础

;感谢;二级教授博士生导师全国优秀中医临床人才

四川省学术与技术带头人、四川省有突出贡献专家

四川省名中医、四川省中医师承导师

成都市医学会副会长

中国中医药研究促进会中医全科与养生学会会长

中国中医药信息研究会耳鼻喉科分会(筹)会长

中华中医药学会民间特色诊疗技术研究分会副会长

世界中医药联合会五运六气专业委员会副会长

中国中医药信息研究会全科医学分会副会长

中国针灸学会针灸技师工作委员会副会长

中华中医药耳鼻喉分会常委

中国中西医结合耳鼻咽喉科学会常委

《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》副主编

《中医眼耳鼻喉科杂志》副主编

;平衡;2007,中华耳鼻咽喉科学会——

“BPPV的诊断依据和疗效评估”

2008,美国耳鼻喉头颈外科学会/神经病学会——

BPPV临床诊疗指南

2015,巴拉尼协会(Bárány?Society)——

BPPV诊断标准

2017,中华耳鼻咽喉科学会——

《良性阵发性位置性眩晕的诊断和治疗指南(2017)》

;七条前庭通路

视觉本身不稳定

视神经—视觉前庭通路

眼球运动稳定

眼震—眼外肌—前庭动眼系统:

动眼神经:上、下、内直肌、下斜肌

滑车神经:上斜肌

外展神经:外直肌

运动不协调小脑—前庭小脑通路

倾倒脊神经—前庭脊髓通路

冷汗、血压低

植物神经—前庭植物神经通路

高级中枢指挥

大脑皮层—前庭大脑皮层通路

共同觉醒维持

脑干网状结构—前庭网状结构通路;大家一起动手画一画;后半管

同侧上斜肌对侧下直肌;已确立的BPPV亚型;基本特点

1.位置性:躺下/翻身诱发,眩晕或头晕,

反复发作。

2.潜伏期:管结石症有数秒至数十秒,

而嵴帽结石症常无。

2.时程:管结石症眼震短于1min,

而嵴帽结石症长于1min。

3.强度:管结石症呈渐强-渐弱改变,

而嵴帽结石症可持续不衰减。

4.疲劳性:多见于后半规管BPPV。

5.排除:由其他疾患所致。

;后半管

同侧上斜肌对侧下直肌;后半规管管石症;后半规管石复位法

—Epley法;水平半规管后臂内管石症rolltest

水平管石眼向地:水平眼震,快向向地

;水平半规管前臂内结石rolltest;水平半规管嵴帽结石症rolltest;水平半规管复位Barbecue法;水平半管轻嵴帽—酒精导致嵴帽比重低—滚转试验;轻嵴帽——眼震方向;轻嵴帽;存在争议的BPPV;尚有争议——前半规管BPPV;前半规管BPPV复位深悬头位法;尚有争议——后半规管嵴帽BPPV;尚有争议——多半规管BPPV;可能性BPPV(自发缓解);尚有争议——可疑性BPPV;2018成都会议

中国中医药信息研究会耳鼻喉科分会

成立暨首届学术年会

世界中医药联合会五运六气分会学术年会

中华中医药学会特色疗法分会学术年会

中华中医药耳鼻咽喉年会——鼻科学组

;《中国中西医结合耳鼻喉科杂志》

《中医眼耳鼻喉科杂志》

;谢谢聆听

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