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耳石症手法复位——
必威体育精装版指南解剖生理学基础
;感谢;二级教授博士生导师全国优秀中医临床人才
四川省学术与技术带头人、四川省有突出贡献专家
四川省名中医、四川省中医师承导师
成都市医学会副会长
中国中医药研究促进会中医全科与养生学会会长
中国中医药信息研究会耳鼻喉科分会(筹)会长
中华中医药学会民间特色诊疗技术研究分会副会长
世界中医药联合会五运六气专业委员会副会长
中国中医药信息研究会全科医学分会副会长
中国针灸学会针灸技师工作委员会副会长
中华中医药耳鼻喉分会常委
中国中西医结合耳鼻咽喉科学会常委
《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》副主编
《中医眼耳鼻喉科杂志》副主编
;平衡;2007,中华耳鼻咽喉科学会——
“BPPV的诊断依据和疗效评估”
2008,美国耳鼻喉头颈外科学会/神经病学会——
BPPV临床诊疗指南
2015,巴拉尼协会(Bárány?Society)——
BPPV诊断标准
2017,中华耳鼻咽喉科学会——
《良性阵发性位置性眩晕的诊断和治疗指南(2017)》
;七条前庭通路
视觉本身不稳定
视神经—视觉前庭通路
眼球运动稳定
眼震—眼外肌—前庭动眼系统:
动眼神经:上、下、内直肌、下斜肌
滑车神经:上斜肌
外展神经:外直肌
运动不协调小脑—前庭小脑通路
倾倒脊神经—前庭脊髓通路
冷汗、血压低
植物神经—前庭植物神经通路
高级中枢指挥
大脑皮层—前庭大脑皮层通路
共同觉醒维持
脑干网状结构—前庭网状结构通路;大家一起动手画一画;后半管
同侧上斜肌对侧下直肌;已确立的BPPV亚型;基本特点
1.位置性:躺下/翻身诱发,眩晕或头晕,
反复发作。
2.潜伏期:管结石症有数秒至数十秒,
而嵴帽结石症常无。
2.时程:管结石症眼震短于1min,
而嵴帽结石症长于1min。
3.强度:管结石症呈渐强-渐弱改变,
而嵴帽结石症可持续不衰减。
4.疲劳性:多见于后半规管BPPV。
5.排除:由其他疾患所致。
;后半管
同侧上斜肌对侧下直肌;后半规管管石症;后半规管石复位法
—Epley法;水平半规管后臂内管石症rolltest
水平管石眼向地:水平眼震,快向向地
;水平半规管前臂内结石rolltest;水平半规管嵴帽结石症rolltest;水平半规管复位Barbecue法;水平半管轻嵴帽—酒精导致嵴帽比重低—滚转试验;轻嵴帽——眼震方向;轻嵴帽;存在争议的BPPV;尚有争议——前半规管BPPV;前半规管BPPV复位深悬头位法;尚有争议——后半规管嵴帽BPPV;尚有争议——多半规管BPPV;可能性BPPV(自发缓解);尚有争议——可疑性BPPV;2018成都会议
中国中医药信息研究会耳鼻喉科分会
成立暨首届学术年会
世界中医药联合会五运六气分会学术年会
中华中医药学会特色疗法分会学术年会
中华中医药耳鼻咽喉年会——鼻科学组
;《中国中西医结合耳鼻喉科杂志》
《中医眼耳鼻喉科杂志》
;谢谢聆听
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