医院培训课件：《交通事故伤的急救》.pptx

2025/4/241交通事故伤的急救市重症医学提供

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2025/4/245概述随着现代化的建设，交通事业的高速化，以及人们在运动方面日渐增加的兴趣，重大交通事故伤、坠落伤，塌方、地震、暴力及战争等等严重创伤日趋多见，更加复杂，严重的工交事故意外损伤和自然灾害，已成为人类伤残和死亡的主要原因之一。严重的创伤，多涉及多部位、多脏器的损伤，伤情严重而复杂,多发伤早期多因大出血、休克而死亡，感染和脏器功能衰竭往往是后期死亡的主要原因。多发伤的主要原因是交通事故伤和战创伤造成。

2025/4/246据报道，美国每年死于创伤患者超过12万人、残废者达8万人。在美国创伤死亡是44岁以下首位原因、34岁以下创伤死亡数大于其他死因的总和。全年因车祸死亡9.2万人，平均每10min死1人，每16S伤1人，重型颅脑损伤每年约7.5万人。其中创伤性截瘫6000人，去大脑皮层状态（植物人）1000人。在平时创伤死人数不亚于一场战争。

2025/4/247资料表明，美越11年战争死亡14.3万人，而同期因车祸等创伤死亡总数为280万人，也就是说，创伤死亡数是战时的20倍之多。70年代以来全世界死于交通事故者达35万多人，伤1千多万人，经济损失740亿美元。近年来我国交通事故的发生率逐年有所上升。据统计、全国1999年交通事故为25.8万起，死亡5万多人，受伤15.6万人，直接经济损伤30多亿人民币。

2025/4/248按西太平洋世界卫生组织的统计，世界上每50s内就有一人死于车轮下。从我国死亡顺因来看，1957年创伤占第9位，到1975年上升到第7位，1995年仅次于心脑血管疾病和肿瘤的死亡占第四位。20世纪90年代初，世界上每年就有70万人丧生车轮下，在美国34岁以下人群创伤死亡占首位。

2025/4/249以交通事故为例，1997年我国共发生304217起，由此致死者73861人，占全世界的10%以上，确为世界之冠。目前，在我国每年约有10万人以上死于创伤，30万人以上因伤致残，逾百万人致伤。

2025/4/2410受伤至诊治所用时间与伤死亡的关系战争受伤至治疗所用时间(H)死亡率(%)第一次世界大战12~188.5第二次世界大战6~125.8美军侵朝战争2~42.4美军侵越战争1~41.7

2025/4/2411在各级医疗机构中，几乎所有的急诊和外科系统的医师常常遇见这类患者，要进行诊断和治疗，而大量的临床现象表明，在早期创伤诊治上出现的问题是多种多样的，其中有些损伤是病情本身的复杂性、但更多的则是医源性、新鲜的创伤一旦被贻误，而转化为陈旧性损伤，或引出更为严重的并发症、其治疗显然倍加困难，而且疗效也难以满意。因此必须抓住早期处理这一环节，争取做到准确、及时、合理、有效，避免因诊治不当而演变成陈旧性损伤甚至遗留永久性残废。

2025/4/2412随着社会经济的发展，汽车数量增加，交通事故明显增多。车祸伤已构成现场急救工作最重要的一部分。

2025/4/2413创伤为一突发的意外事件，伤者大多为年青、健康、有劳动力的青壮年，18-60岁的约占75%。因此，部分创伤性心搏骤停的病人，只要处置、复苏恰当，是有救治成功的希望。

2025/4/2414交通事故致伤因素撞伤；挤压伤；碾挫伤；减速伤；烧伤和烫伤等。这些因素可单独发生，也可几个因素同时作用于伤员。

2025/4/2415交通伤的特点l、暴力大，伤情严重；2、多脏器损伤多见；3、脊柱骨折、脱位、截瘫多见；4、颅脑损伤、血气胸、肝脾肾破裂多见；5、开放性骨折多见；6、致残、死亡率高。

2025/4/2416对交通伤严重程度的判断交通伤伤员可能是一个或多个，同一个伤员可能同时有多处受伤。现场急救要分清主次、轻重、急缓。以先救命、后救伤为原则。

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2025/4/2418(一)、判断生命体征变化(l)神志不清，表明有颅脑损伤或休克，病情危重；(2)呼