中药饮片副作用与禁忌.ppt

中药饮片副作用与禁忌诸药之性各有其功寒热温凉补泻宣通君臣佐使运用于衷相反畏恶立显吉凶

目录CONTENT01“十八反”020304050607“十九畏”妊娠禁忌配伍禁忌用药饮食禁忌疾病禁忌合理用药

“十八反”本草明言十八反半蒌贝蔹芨攻乌藻戟遂芫具战草诸参辛芍叛藜芦第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌第二句：半（半夏）蒌（瓜蒌）贝（贝母）蔹（白蔹）及（白芨）攻击或与乌（乌头）相反第三句：藻（海藻）戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）相反第四句：诸参（人参、丹参、沙参、玄参等所有的参）辛（细辛）芍（赤芍白芍）与藜芦相背叛乌头（川乌草乌附子天雄）反贝母（川贝浙贝伊贝平贝）、瓜蒌（瓜蒌仁瓜蒌皮全瓜蒌天花粉）、半夏、白蔹、白芨；甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药（白芍赤芍）。

中成药中相反禁忌大活络丹、尪痹冲剂、天麻丸、人参再造丸（含有附子）不能与川贝枇杷露、蛇胆川贝液、通宣理肺丸.附子与川贝、半夏心通口服液（含海藻）不能与祛痰止咳颗粒（含甘遂）橘红痰咳颗粒、通宣理肺丸、镇咳宁胶囊（含甘草）合用。.海藻与甘遂、甘草利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片含有郁金不能与六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪丹含丁香的合用。.郁金与丁香

十九畏硫黄畏朴硝水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧巴豆畏牵牛丁香畏郁金，牙硝畏三棱川乌、草乌畏犀角，人参畏五灵脂官桂畏赤石脂，

“妊娠禁忌”元斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄?野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣?三棱芜花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄?牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同?半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通?硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根与庶虫芫青、水蛭、虻虫，乌头、附子、天雄葛根、水银、巴豆，牛膝、蜈蚣、薏苡仁三棱芜花代赭石麝香大戟蝉蜕雄黄牙硝芒硝丹皮肉桂槐花牵牛子皂角半夏、天南星、通草，瞿麦、干姜、桃仁硇砂、干漆、蟹爪甲，地胆、茅根、庶虫

妊娠禁用与慎用妊娠禁忌药，根据其对妊娠危害程度的不同，临床上应区别对待。一般分为禁用与慎用两类。属禁用的多系毒剧烈、药性峻猛及堕胎作用较强的药物；慎用药则主要是活血祛瘀、行气、攻下、温里等类药中的部分药物，必须引起重视。禁用药水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、干漆、水蛭、虻虫、三棱、莪术等。慎用药牛膝、川芎、红花、桃仁、姜黄、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、番泻叶、芦荟、芒硝、附子、肉桂、薏苡仁等。

妊娠禁用和慎用的常用中成药妊娠女士用中成药注意1、医师处方、药师配售中成药前应认真查看中成药的处方组成，凡是处方中含有妊娠禁用或慎用的中药饮片而生产的中成药妊妇都应禁用和慎用。若未标全处方组成者，应细读清楚其应用注意事项。2、医师处方、药师配药时对育龄女士应问清楚是否怀孕或准备怀孕。3、对非处方药，女同志自己在选购或服用中成药前须查看其处方组成和应用说明。千万不可盲目服用。禁用中成药小金丸、牛黄解毒丸、六味安消散、心痛口服液、华佗再造丸、血栓心脉宁胶囊、纯阳正气丸、狗皮膏、活血止痛散、桂枝茯苓胶囊、益母草膏、通天口服液、通心络胶囊、麝香保心丸。慎用中成药万应胶囊、川芎茶调丸（散）、气滞胃痛颗粒、安宫牛黄丸、乳癖消片、复方丹参滴丸、独一味胶囊、桂枝茯苓丸、夏天无丸、黄连上清丸、麝香痔疮栓。

配伍禁忌配伍七情单行指用单味药治病。病情比较单纯，选用一味针对性较强的药物即能获得疗效相反两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用。如：“十八反”、“十九畏”相须性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效.如：大黄与芒硝石膏与知母全蝎与蜈蚣相畏一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。生姜杀半夏毒。相使以一种药为主，另一种药为辅，能提高主药疗效。如：黄连与木香黄芪与茯苓雷丸与大黄相恶两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。如：人参恶莱菔子相杀一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。如：半夏畏生姜成药配伍禁忌见表

用药饮食禁忌人参忌萝卜、茯苓忌食醋常山忌葱地黄、首乌忌葱、蒜、白萝卜薄荷忌鳖肉鳖甲忌苋菜蜂蜜忌葱苍耳子忌猪肉使君子忌热茶.服用某药的同时，要求禁食某种具体食物，有如药物之间的配伍禁忌一样。

疾病禁忌1、热性病证，应忌食