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现场流行病学调查的目的和步骤

Objectiveandprocessoffieldepidemiology

大纲现场流行病学的定义现场流行病学与一般流行病学的区别现场流行病学的特色现场流行病学的目的及原则现场流行病学的步骤

什么是现场流行病学?（1）针对疾病流行、暴发等突发公共卫生事件的应对——监测、预防与调查控制，以突发公共卫生事件应急为主要目的，采用现代流行病学和其他学科的理论和方法，及时做出科学的调查结论，并采取有效的控制措施。摘自《现场流行病学》王陇德人民卫生出版社

什么是现场流行病学?（2）简单说现场流行病学是应用流行病学方法和其它方法调查解决现场实际发生的各种公共卫生问题的方法学。01添加标题从方法学的角度，强调的是流行病学方法和其它学科方法的组合，而不再是流行病学方法的一统天下（如临床医学、医学统计学、卫生检验、卫生法学、社会学、行政管理、社会动员、媒体公关等）。02添加标题从系统的角度，提倡的是公共卫生大团队，而不仅仅是流行病学调查小组（调查组成员一般包括有关领导、流行病学工作者、临床工作者，消杀灭工作者、实验室工作者及后勤辅助人员）；

什么是现场流行病学?（3）从培训的角度，强调的是干中学，而不是课堂教学或培养研究生式的课题研究为主；从产出的角度，强调的是疾病控制的效果和防治对策建议,而不仅仅是调查报告或学术论文

两种不同类型的流行病学调查为了科学发现；培养科学研究的能力；主动选题；充分论证；选择调查点；从容分析公共卫生学院教学的重点以研究为目的的流行病学调查为了疾病预防与控制；培养实际应战的能力被动选题；紧急应对；奔赴出事点；速战速决公共卫生学院教学的盲点医学侦探与“情况不明疾病”调查

现场流行病学调查与一般流行病学调查的比较（1）

现场流行病学调查与一般流行病学调查的比较（2）

现场流行病学的特色荟萃诸多学科，堪称医学之母。群体分析指标，总览人类健康。宏观引导方向，古老而又年轻。严密逻辑分析，誉为医学侦探。生命源于现场，紧系决策预测。

现场流行病学的特色（1）多学科综合其它医学科学临床医学医学统计学微生物学免疫学传染病学医学检验学卫生法学社会科学社会学心理学传媒学公关学计算机学

现场流行病学的特色（2）现场复杂公共卫生事件实际发生的场所医院工厂学校托儿所车站农村等与被调查对象沟通的场所汇集或交流公共卫生信息的场所

现场流行病学的特色（3）公共卫生事件种类多伤害0709061008疫苗和药物不良反应生物恐怖灾害社会动乱的相关公共卫生问题包括正在发生、已经发生和潜在发生的事件0204010503传染病暴发疾病的流行食品中毒职业中毒

医院系统的报告公共卫生系统的信息政府及其它部门的信息大众传播媒介老百姓国际组织其它：NGO（非政府组织），科研单位，部队情报来源广泛现场流行病学的特色（4）

现场流行病学的特色（5）反应快速平时处于戒备状态依靠及时、可靠的情报紧急事件迅速出动先作流行病学侦察控制疾病流行其它工作有序进行

现场流行病学的特色（6）敬业精神敬业团队探索求实

现场流行病学的特色（7）产出调查报告：暴发疫情、中毒、伤害、疾病负担评价报告：疾病监测、效果防治、应急准备科学论文：病因学研究对策建议系统功能的加强人员的培训

现场流行病学调查的根本目的主要针对疾病（多见为传染病）的暴发或流行展开调查。根本目的：及时控制疫情蔓延，确定病因（包括传染源、传播途径、高危人群以及危险因素），以便及时采取针对性措施控制疫情发展

现场流行病学调查的主要目的探索病因，或寻找病因线索及危险因素，为进一步调查研究提供依据；控制疾病进一步发展，终止疾病暴发或流行；预测疾病爆发或流行的发展趋势；评价控制措施效果；进一步加强已有监测系统或为建立新的监测系统提供依据；培训现场流行病学调查人员。

现场流行病学调查的调查原则：控制优先原则实事求是原则现场调查与实验室结合的原则

组织准备核实诊断确定爆发或流行的存在建立病例定义核实病例并计算病例数描述性分析（三间分布资料分析）建立假设并验证假设采取控制措施完善现场调查书面报告现场流行病学调查的步骤

注意没有唯一正确的步骤,每一个人都应该有自己的程序和步骤在应付突发疫情时,不会因为高度紧张而忽略了重要步骤每一个调查步骤的顺序并不是固定的,甚至是同时进行的或颠倒顺序调查过程始终处于动态变化中,不断有新的发现,不断有新的假设,又可能被不断的推翻传染病的现场有一份清单的好处是在紧急调查时，不会忘记一些关键的步骤

现场流行病学调查的步骤接到信息后怎么办？添加标题信息添加标题初步分析添加标题初步确认添加标题进一步核实情况添加标题报告有关领导添加标题有关业务人员添加标题

接到信息后怎么办？接到报告后首先了解有关疾病发生的基本信息目前进展