附件1：线上理赔操作指南.pptx

中建交通建设集团有限公司微信理赔使用手册二〇二一年

理赔须知Chapter1

微信理赔北京参保(参加北京市医保员工）员工报销流程）员工就医时需持卡就医。每个年度首次报销免赔额为600元。赔付比例90%。您可通过泰康养老微信公众号进行网上理赔申请，北京参加社保的员工门诊和住院自付一部分金额累计单次上传不超过3000元。等上一次理赔收到理赔款后，可进行下次申请。如上次未结案不支持第二次申请。单次上传金额超过3000元的申请无效，自行撤消后需重新申请。1.关注“泰康养老”官微并绑定。点击“微服务”开始理赔申请。2.点击“理赔”，进入理赔申请界面4

微信理赔（外省市参保员工报销流程）3.根据提示，逐步填写理赔信息4.填写信息完毕，回到官微对话框，将需要报销的票据以对话图片格式发送5.理赔申请完成。系统会生成一个报案号，请牢记，后期查询需要。首次报销免赔额为600元。赔付比例90%。员工在二级以上公立医院就医，门诊或住院发票及费用明细单据可通过泰康养老微信公众号进行网上理赔申请，申请金额单次不超过3000元。报销范围以医保报销范围为准。上一次理赔收到理赔款后，可进行下次理赔。如上次理赔未结案不支持下次申请。单次上传金额超过3000元的申请无效，自行撤消后需重新申请。上传药费发票每一张门诊发票需要对应一张明细清单，住院需要提供病例及明细清单。单次票据超过1万元的需提供身份证复印件、银行卡复印件和理赔申请书（保险公司提供）一起交予人力资源部后寄送我公司进行线下理赔。5

服务支持Chapter2

理赔范围本年度保险责任自2022年1月1日——2022年12月31日发生的药费给予赔付，不支持非本年度的药费理赔申请。理赔如何查询泰康养老—微服务—理赔查询—点击赔案号—赔付详情—点击查看查看赔付详情文件7

查询个人赔款金额、赔案状态查询保单状态，包括保障险种、保障额度等信息微信查询关注“泰康养老”官方微信公众号，即可通过手机查询理赔状态等信息。8

客服电话：4006695522早9：00-晚6：00，周一至周日；95522全天24小时热线公司地址：北京市西城区复兴门内大街156号泰康人寿大厦A座11层