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2024年护士资格证模拟题和答案分析
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1.患者,女,35岁。因车祸导致左下肢骨折入院。在为其进行护理评估时,发现患者情绪低落,担心预后。此时护士应采取的最主要护理措施是
A.通知家属来院陪伴
B.给予镇静药物
C.加强生活护理
D.增加巡视次数
E.进行心理护理,增强康复信心
答案:E
分析:患者因担心骨折预后而情绪低落,心理因素可能会影响其康复。护士此时最主要的是进行心理护理,帮助患者增强康复信心,以积极的心态面对疾病。通知家属陪伴虽有一定作用,但不是最主要措施;给予镇静药物一般不用于单纯的情绪低落;加强生活护理和增加巡视次数主要针对患者生活和安全方面,不能从根本上解决患者的心理问题。
2.某患者,男性,60岁。慢性支气管炎病史10年,近日因咳嗽加重伴发热入院。护士在为其进行胸部评估时,可闻及的典型呼吸音是
A.支气管呼吸音
B.支气管肺泡呼吸音
C.肺泡呼吸音增强
D.干啰音
E.湿啰音
答案:E
分析:慢性支气管炎患者在急性发作期,由于气管、支气管黏膜充血、水肿,分泌物增多,可产生湿啰音。支气管呼吸音正常分布在喉部、胸骨上窝等;支气管肺泡呼吸音正常在胸骨两侧第1、2肋间等部位可闻及;肺泡呼吸音增强多见于运动、发热等情况;干啰音常见于支气管哮喘等气道痉挛疾病。
3.患者,女,28岁。妊娠32周,因前置胎盘入院。护士对其进行健康宣教时,错误的是
A.绝对卧床休息,左侧卧位
B.间断吸氧
C.避免进行肛门检查
D.禁止阴道检查
E.高蛋白、高纤维素饮食,保持大便通畅
答案:D
分析:前置胎盘患者应绝对卧床休息,取左侧卧位以增加子宫胎盘血供;间断吸氧可提高胎儿血氧供应;避免肛门检查和不必要的阴道检查,以免诱发大出血,但在有必要明确诊断时,可在做好输血、手术准备的情况下进行阴道检查。同时,患者应给予高蛋白、高纤维素饮食,保持大便通畅,避免用力排便增加腹压而诱发出血。
4.小儿,8个月。因腹泻就诊,体检发现患儿前囟凹陷明显。其脱水程度为
A.轻度脱水
B.中度脱水
C.重度脱水
D.极重度脱水
E.无脱水
答案:B
分析:小儿脱水程度可根据临床表现判断。轻度脱水时前囟稍凹陷;中度脱水时前囟明显凹陷;重度脱水时前囟极度凹陷,眼窝深陷,皮肤弹性极差等。极重度脱水不是常见的分类。该患儿前囟凹陷明显,符合中度脱水表现。
5.患者,男,45岁。患高血压病5年,血压波动在160~180/90~100mmHg之间。该患者的高血压分级为
A.一级高血压
B.二级高血压
C.三级高血压
D.单纯收缩期高血压
E.临界高血压
答案:B
分析:高血压分级根据收缩压和舒张压水平进行。一级高血压收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg;二级高血压收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg;三级高血压收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。该患者血压波动在160~180/90~100mmHg之间,符合二级高血压标准。单纯收缩期高血压是指收缩压≥140mmHg而舒张压<90mmHg;临界高血压是收缩压在140~149mmHg和(或)舒张压在90~94mmHg。
6.某护士在给一位乙型肝炎患者采血时,不慎被针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染,应首先采取的措施是
A.注射乙肝疫苗
B.注射丙种球蛋白
C.注射高效价乙肝免疫球蛋白
D.用碘酒消毒伤口
E.定期复查肝功能
答案:C
分析:被乙肝患者污染的针头刺伤后,应立即采取措施预防感染。高效价乙肝免疫球蛋白可以迅速中和进入体内的乙肝病毒,起到被动免疫的作用,是紧急预防的首选措施。注射乙肝疫苗是主动免疫,起效较慢,不能用于紧急预防;丙种球蛋白对乙肝病毒预防效果不佳;用碘酒消毒伤口是基本的伤口处理,但不能有效预防乙肝感染;定期复查肝功能是后续的监测措施,不是首要措施。
7.患者,女,55岁。患糖尿病10年,近日出现足部溃疡。护士在为其进行足部护理时,错误的是
A.每天用温水洗脚
B.洗脚后用柔软毛巾轻轻擦干
C.修剪趾甲时应平剪,避免损伤皮肤
D.选择透气性好的鞋袜
E.可以使用热水袋保暖
答案:E
分析:糖尿病患者足部护理非常重要。每天用温水洗脚,水温不宜过高,洗脚后用柔软毛巾轻轻擦干;修剪趾甲时应平剪,防止损伤皮肤;选择透气性好的鞋袜,保持足部清洁干燥。但糖尿病患者足部感觉减退,使用热水袋容易发生烫伤,因此不能使用热水袋保暖。
8.患者,男,30岁。因肺炎入院,体温39.5℃。护士为其进行物理降温时,错误的做法是
A.可选用冰袋冷敷
B.冰袋可置于前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等部位
C.乙醇擦浴时,浓度
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