2024年护士资格证真题答案解析.docxVIP

2024年护士资格证真题答案解析

1.患者，男性，65岁。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。现患者病情稳定，准备出院，护士对其进行腹式呼吸训练指导，正确的是（）

A.呼与吸时间比为2:1～3:1

B.呼与吸时间比为1:2～1:3

C.吸气时腹部内陷

D.呼气时腹部外凸

E.每分钟呼吸20～25次

答案：A

解析：腹式呼吸训练时，应指导患者用鼻吸气，经口呼气，吸气时腹部尽量挺出，呼气时腹部下陷。呼与吸时间比为2:1～3:1，每分钟呼吸7～8次。所以A选项正确，B、C、D、E选项错误。

2.患者，女性，30岁。诊断为系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑，面部皮肤护理措施正确的是（）

A.每日用肥皂水清洗面部

B.用化妆品遮盖红斑

C.外出时戴宽边帽子，避免阳光直射

D.局部热敷

E.用热水洗脸

答案：C

解析：系统性红斑狼疮患者面部皮肤护理很重要。肥皂水为碱性，会刺激皮肤，A选项错误；化妆品可能会加重皮肤损害，B选项错误；应避免阳光直射，外出戴宽边帽子等做好防晒措施，C选项正确；热敷和热水洗脸会加重皮肤血管扩张，不利于皮肤恢复，D、E选项错误。

3.某孕妇，妊娠32周，因“阴道少量流血2天”入院。检查：胎位LOA，胎心率140次/分，无宫缩，宫口未开，诊断为前置胎盘。其主要的临床表现是（）

A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血

B.妊娠期腹痛伴阴道流血

C.高血压、蛋白尿

D.子宫硬如板状

E.贫血程度与阴道流血量不成正比

答案：A

解析：前置胎盘的主要临床表现是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。B选项是胎盘早剥的表现；C选项是妊娠期高血压疾病的表现；D选项子宫硬如板状也是胎盘早剥的特点；E选项贫血程度与阴道流血量不成正比多见于胎盘早剥。所以A选项正确。

4.患者，男性，45岁。因车祸致胸部损伤，出现吸气时胸壁内陷，呼气时胸壁外凸，应考虑为（）

A.张力性气胸

B.闭合性气胸

C.多根多处肋骨骨折

D.血胸

E.开放性气胸

答案：C

解析：多根多处肋骨骨折时，局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化，可出现反常呼吸运动，即吸气时胸壁内陷，呼气时胸壁外凸。张力性气胸表现为进行性呼吸困难、皮下气肿等；闭合性气胸症状相对较轻；血胸主要有失血表现和胸腔积液体征；开放性气胸有明显的伤口，空气可自由进出胸腔。所以C选项正确。

5.患者，女性，28岁。产后第3天，体温38.5℃，乳房胀痛，局部红肿、硬结，最可能的诊断是（）

A.乳腺炎

B.产褥感染

C.乳腺纤维瘤

D.乳腺囊性增生病

E.乳头皲裂

答案：A

解析：产后乳房胀痛、局部红肿、硬结伴发热，最可能是乳腺炎。产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染；乳腺纤维瘤多为无痛性肿块；乳腺囊性增生病主要表现为乳房胀痛和肿块，与月经周期有关；乳头皲裂主要表现为乳头疼痛、破损，一般无明显发热和局部红肿硬结。所以A选项正确。

6.患者，男性，60岁。因“急性心肌梗死”入院。心电图示：V1～V5导联ST段弓背向上抬高。该患者梗死的部位是（）

A.下壁

B.前间壁

C.广泛前壁

D.高侧壁

E.正后壁

答案：C

解析：心电图中V1～V5导联代表广泛前壁，当这些导联ST段弓背向上抬高时，提示广泛前壁心肌梗死。下壁梗死一般表现在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联；前间壁梗死为V1～V3导联；高侧壁梗死为Ⅰ、aVL导联；正后壁梗死在V7～V9导联有特征性改变。所以C选项正确。

7.患者，女性，50岁。患甲状腺功能亢进症10年，因情绪激动出现恶心、呕吐、烦躁不安、心动过速入院。查体：体温39℃，脉搏140次/分，呼吸26次/分，血压160/100mmHg。该患者目前最可能发生了（）

A.甲状腺危象

B.甲亢性心脏病

C.淡漠型甲亢

D.T3型甲亢

E.黏液性水肿昏迷

答案：A

解析：甲状腺危象是甲状腺功能亢进症的严重并发症，多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者，常见诱因有感染、手术、精神刺激等。临床表现为高热（体温＞39℃）、大汗、心动过速（心率＞140次/分）、烦躁不安、恶心、呕吐等。甲亢性心脏病主要表现为心律失常、心力衰竭等；淡漠型甲亢多见于老年患者，症状不典型；T3型甲亢以血清T3增高为主；黏液性水肿昏迷是甲状腺功能减退症的严重表现。所以A选项正确。

8.患者，男性，35岁。因“上腹部疼痛伴恶心、呕吐1天”入院。查体：体温38.5℃，上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张。血淀粉酶500U/L（Somogyi法）。该患者最可能的诊断是（）

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性胃炎

D.消化性溃疡穿孔

E.急性肠梗阻

答案：B

解析：急性胰腺炎患者常有上腹