急性感染症的识别与紧急处理.pptxVIP

急性感染症的识别与紧急处理快速识别，及时处理，降低病死率。关注全球公共卫生安全，提升应对能力。作者：

概述：急性感染症的挑战快速进展危及生命，传播迅速早期诊断快速干预，至关重要掌握知识了解常见类型，掌握处理流程急性感染症进展迅速，可在短时间内危及生命。早期识别症状是降低病死率的关键。

病原体：病毒流感病毒季节性流感，高传染性。通过飞沫传播，引起发热、咳嗽、肌肉酸痛等症状。诺如病毒引起急性肠胃炎。通过粪口途径传播，导致恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。艾滋病毒免疫系统破坏。通过血液和体液传播，导致获得性免疫缺陷综合征。SARS-CoV-2新冠病毒，全球大流行。通过呼吸道飞沫传播，引起多系统疾病。

病原体：细菌肺炎链球菌社区获得性肺炎常见病原。球形细菌，特征性排列成链状。金黄色葡萄球菌皮肤感染，败血症。可产生多种毒素，引起严重全身性感染。大肠埃希菌肠道感染，泌尿道感染。杆状细菌，正常菌群但也可致病。结核分枝杆菌慢性感染，肺结核。抗酸染色阳性，生长缓慢的特殊细菌。

病原体：真菌白色念珠菌常见酵母菌，引起口腔和阴道感染。免疫力低下时可引起全身播散。曲霉菌丝状真菌，引起肺部感染。重度免疫抑制患者可发生侵袭性曲霉菌病。隐球菌可引起中枢神经系统感染。艾滋病患者常见机会性感染。

病原体：寄生虫疟原虫疟疾病原体，蚊虫传播。感染红细胞，引起周期性发热。弓形虫弓形虫病，猫粪传播。孕妇感染可导致胎儿畸形。蛔虫蛔虫病，消化道感染。长形圆虫，寄生于小肠。

感染途径：呼吸道空气飞沫传播咳嗽、打喷嚏释放含病原体飞沫。流感、新冠、麻疹通过此途径传播。近距离接触飞沫可直接接触黏膜。谈话、接触等增加传播风险。密切接触传播结核、百日咳需要较长时间密切接触。特别是在密闭空间内。

感染途径：消化道食物污染沙门氏菌、志贺菌通过被污染食物传播摄入感染进食被污染食物导致病原体进入消化道粪口传播霍乱、甲型肝炎通过粪便污染的水或食物传播

感染途径：血液/体液输血传播乙肝、丙肝、艾滋病可通过血液制品传播性传播梅毒、淋病、艾滋病通过性接触传播注射传播共用注射器可传播血源性疾病母婴传播乙肝、艾滋病、弓形虫可从母亲传给胎儿

感染途径：皮肤/黏膜接触传播真菌感染，单纯疱疹通过直接接触传播动物咬伤狂犬病通过带病毒的动物唾液进入伤口传播蚊虫叮咬疟疾，登革热通过蚊虫叮咬传播

常见急性感染性疾病：呼吸道感染流行性感冒发热，咳嗽，乏力。高传染性，季节性高发。社区获得性肺炎咳嗽，咳痰，胸痛。肺部X线可见炎症浸润。新型冠状病毒肺炎发热，干咳，呼吸困难。可引起严重急性呼吸窘迫综合征。

常见急性感染性疾病：消化道感染6次/日细菌性痢疾腹痛，腹泻，脓血便。主要由志贺菌引起。24小时病毒性肠胃炎恶心，呕吐，腹泻。症状通常在24小时内明显。20升霍乱大量水样便，脱水。严重者每日腹泻可达20升。

常见急性感染性疾病：泌尿道感染膀胱炎尿频，尿急，尿痛。多见于女性，与解剖结构有关。尿常规检查可见白细胞增多。肾盂肾炎发热，腰痛，脓尿。可由下尿路感染上行蔓延。严重者可引起肾脏损害。

常见急性感染性疾病：中枢神经系统感染流行性脑脊髓膜炎：发热，头痛，脑膜刺激征。病毒性脑炎：意识障碍，抽搐。

常见急性感染性疾病：皮肤/软组织感染蜂窝织炎红肿热痛，边界不清。常见于四肢，可继发于小创伤。丹毒边界清晰的红斑。多见于面部和小腿，伴有全身症状。坏死性筋膜炎迅速进展的感染，危及生命。需紧急手术干预。

常见急性感染性疾病：性传播疾病梅毒初期硬下疳，后期可出现全身皮疹。可累及多个系统，包括中枢神经系统。淋病男性表现为尿道炎，女性可为宫颈炎。男性常有黄脓性分泌物，女性可无症状。艾滋病急性期类似流感，慢性期出现机会性感染。引起进行性免疫功能减退。

常见急性感染性疾病：虫媒传染病疾病传播媒介主要症状诊断疟疾按蚊周期性发热，寒战血涂片查疟原虫登革热伊蚊发热，皮疹，肌肉痛病毒抗原/抗体检测乙脑库蚊发热，意识障碍脑脊液检查

识别：发热临床表现体温超过38℃。伴随症状：寒战，乏力，肌肉酸痛。检查方法口温，腋温，肛温，额温。持续高热需警惕重症感染。特殊人群老年人，免疫缺陷者可能不典型。可能缺乏发热反应。

识别：呼吸道症状呼吸道感染症状常见程度分布图。咳嗽是最常见的呼吸道症状，咯血则提示可能有严重感染。

识别：消化道症状腹痛注意疼痛部位、性质和程度腹泻记录次数、性状和量呕吐观察呕吐物颜色和性质脱水评估皮肤弹性、尿量和口渴程度

识别：皮疹类型斑疹：皮肤平坦红色区域丘疹：隆起的实性小结节水疱：含液体的小囊泡脓疱：含脓液的小囊泡分布全身性：麻疹、风疹局部性：带状疱疹、单纯疱疹对称性：药疹、病毒疹线性：接触性皮炎警示征象瘙痒：过敏反应出血点：血小板减少水疱融合：重症感染坏死：血管炎

识别：意识障碍嗜睡对外界刺激反应迟钝，可唤醒昏睡仅对强烈刺激有反应昏迷对任何刺激均无反应意