病原生物学及免疫学（第三版）：医学蠕虫-吸虫纲PPT教学课件.pptxVIP

1.掌握：吸虫纲主要虫种成虫和虫卵的形态特征、生活史要点及主要的致病作用。

2.熟悉：吸虫纲主要虫种成虫的流行特点与防治原则。

3.了解：吸虫纲主要虫种成虫的病原学检查常用方法。

4.具有对吸虫纲主要虫种成虫的形态特征认知的能力；具有防治常见医学线虫感染的健康教育能力。

;;第二节吸虫纲;形态特征

1.多数虫体背腹扁平，呈舌状、叶状，少数呈线状；

2.具有口、腹吸盘；

3.多为雌雄同体；

4.消化道不完全；

5.大多数虫卵有盖;复殖吸虫成虫基本结构;生活史特点

1.虫卵必须下水才有机会发育

2.均为生物源性吸虫，需一种以上中间宿主

3.发育的基本阶段：

虫卵→毛蚴→胞蚴→雷蚴→尾蚴→囊蚴→童虫→成虫;第二节吸虫纲;一、日本裂体吸虫;2.毛蚴;3.尾蚴;4.虫卵;（二）生活史;（2）在终宿主体内的发育

人或动物与含尾蚴的疫水接触后，尾蚴通过吸盘的吸附作用、钻腺分泌物蛋白酶的溶组织作用和体、尾部的运动，数秒或数分钟内钻入皮肤或黏膜，脱去尾部形成童虫。童虫侵入小血管或小淋巴管，随血循环到达全身各部。但只有到达门静脉、肠系膜静脉系统血管里的童虫才能发育，雌、雄虫合抱，性器官发育成熟。自尾蚴侵入人体到成虫产卵约需24天。成虫在人体内的寿命一般为2~5年，最长可达40年。;2.生活史特点

（1）成虫寄生部位：肠系膜下静脉

（2）感染阶段：尾蚴

（3）感染方式：皮肤

（4）宿主：中间宿主→钉螺

终宿主→人

保虫宿主→牛（水牛）;血吸虫中间宿主活钉螺;（三）致病作用

1.尾蚴：尾蚴性皮炎

2.童虫：呼吸道过敏反应

3.成虫：静脉内膜炎、静脉周围炎

4.虫卵：是血吸虫的主要致病阶段。

虫卵沉积于肝脏、沉积于肠壁，

随粪便排出，导致以细胞免疫为基础的Ⅳ型超敏反应。

临床类型：急性血吸虫病、慢性血吸虫病、晚期血吸虫病;

4.虫卵：是血吸虫的主要致病阶段。

急性血吸虫病：患者表现为腹痛、腹泻、发热、肝脾肿大等，粪便血吸虫卵检查结果为阳性。

慢性血吸虫病：临床症状多不明显，有轻度肝脾肿大、慢性腹泻、贫血、消瘦等。

晚期血吸虫病：出现肝硬化、腹水、门静脉高压症等，多因上消化道出血、肝性脑病而死亡。

儿童时期反复大量感染可影响脑垂体功能，导致侏儒症。

少数患者结肠壁明显增厚，甚至发生癌变。;血吸虫寄生于兔肠系膜静脉;第二节吸虫纲;一组血吸虫病人;（四）实验诊断

1.病原学检查

a.粪便直接涂片法b.水洗沉淀法

c.毛蚴孵化法d.肠粘膜活组织检查

2.免疫学诊断

a.环卵沉淀试验b.尾蚴膜试验

c.间接血凝试验d.酶联免疫吸附试验

;（五）流行

1.分布：我国长江领域及其以南的十二个省、市。

2.流行因素：社会因素、自然因素。

3.流行环节：

（1）传染源：病人、患病动物

（2）传播途径：

a.虫卵入水机会

b.钉螺的存在

c.地理环境的关系

（3）易感人群：人类均易感;（六）防治原则

1.控制传染源：首选吡喹酮等

2.切断传播途径：灭钉螺等

3.保护易感人群：搞好个人防护

血吸虫病免疫特点：伴随免疫;二、华支睾吸虫（肝吸虫）;(一)形态

1.成虫

背腹扁平，前端较细，后端钝圆，体形狭长，外形呈葵花子仁状，大小为(10~25)mm×(3~5)mm，有口、腹吸盘各1个。虫体存活时为淡红色，死后为灰白色。

雌、雄同体，雄性生殖器官有1对睾丸，前后排列于虫体后端1/3处，呈分支状故名华支睾吸虫；雌性生殖器官有1个分叶状卵巢，位于睾丸之前。卵巢斜后方有椭圆形的受精囊，充满虫卵的子宫盘绕于虫体中部，开口于腹吸盘前缘的生殖孔。;肝吸虫成虫活体;2.虫卵

华支睾吸虫卵口诀

肝吸虫卵象芝麻，

最小虫卵就是它；

卵盖肩峰小尾巴，

毛蚴在里安了家。;肝吸虫活囊蚴;（二）生活史;肝吸虫第一中间宿主活豆螺;第二节吸虫纲;（2）在终宿主体内的发育

当终宿主食入含活囊蚴的鱼或虾时，囊蚴在消化液的作用下，囊内幼虫在十二指肠内脱囊逸出，脱囊后的童虫从胆总管进入肝胆管，也可经血循环或穿过肠壁经腹腔进入肝胆管，约需1个月发