ICU脑出血抢救护理查房.pptx

ICU脑出血抢救护理查房汇报人：文小库2024-04-25

CONTENTSICU脑出血概述护理评估与诊断抢救护理措施实施药物治疗与观察记录营养支持与康复锻炼指导心理护理与健康教育普及

ICU脑出血概述01

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，是一种常见的急性脑血管疾病。主要原因包括高血脂、糖尿病、高血压、血管老化、吸烟等，这些因素导致脑血管病变，从而引发脑出血。脑出血定义脑出血原因脑出血定义与原因

病情危重ICU脑出血患者病情通常较为危重，需要密切监测生命体征和神经系统功能。高死亡率脑出血急性期病死率高达30%～40%，早期死亡率也很高。后遗症严重幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。ICU脑出血特点

及时有效的抢救治疗可以挽救患者生命，降低死亡率。正确的治疗和护理可以改善患者预后，减少后遗症的发生和程度。通过抢救治疗和康复训练，可以提高患者的生活质量，使其更好地回归社会。挽救生命改善预后提高生活质量抢救治疗重要性

护理评估与诊断02

了解患者年龄、性别、职业等基本信息。询问患者病史，包括既往病史、家族病史等。了解患者的生活习惯，如饮食、运动、烟酒等。患者基本信息收集

意识状态评估判断患者意识是否清晰，有无昏迷、嗜睡等现象。瞳孔观察检查患者瞳孔大小、对光反射等，以判断是否存在颅内压增高。肌力与肌张力评估测试患者肢体肌力与肌张力，了解神经肌肉系统功能状况。神经系统评估

持续监测患者心率、呼吸、血压、体温等生命体征。密切观察患者病情变化，及时发现并处理异常情况。对可能出现的并发症进行预防性监测和干预。生命体征监测及异常识别

根据收集到的患者信息和评估结果，列出存在的护理问题。按照问题的紧急程度和重要性进行优先级划分。制定针对性的护理措施和计划，确保患者得到及时有效的护理。护理问题诊断与优先级划分

抢救护理措施实施03

确保患者呼吸道通畅及时清除口腔和呼吸道分泌物，保持头部偏向一侧，防止误吸。氧疗管理根据患者病情给予合适的氧疗方式，如鼻导管、面罩等，确保患者血氧饱和度维持在正常范围。保持呼吸道通畅及氧疗管理

颅内压增高应对措施密切观察患者病情变化定期监测患者生命体征、意识、瞳孔等，及时发现颅内压增高的迹象。采取降颅压措施遵医嘱给予脱水剂、利尿剂等药物治疗，必要时协助医生进行脑脊液引流等操作。

将患者平卧，头部偏向一侧，解开衣领扣带，取出活动性假牙，放置牙垫等，防止患者受伤。根据患者病情给予合适的抗癫痫药物治疗，控制癫痫发作。癫痫发作时紧急处理流程遵医嘱给予抗癫痫药物立即保护患者安全

加强基础护理保持患者皮肤清洁干燥，定期翻身拍背，防止压疮、肺部感染等并发症的发生。严密观察病情变化及时发现并处理可能出现的并发症，如消化道出血、深静脉血栓等。营养支持治疗根据患者营养状况给予合适的营养支持治疗，提高患者免疫力，促进康复。并发症预防策略部署

药物治疗与观察记录04

如甘露醇、呋塞米等，主要通过提高血浆渗透压，使脑zu织内的水分进入血管，从而减轻脑水肿，降低颅内压。脱水剂如氨甲环酸、血凝酶等，通过促进凝血过程或抑制纤溶系统，达到止血目的。止血剂如胞磷胆碱、奥拉西坦等，可改善脑细胞代谢，促进脑功能恢复。脑代谢活化剂如维生素B1、甲钴胺等，对修复受损神经、促进神经生长有一定作用。神经营养药物常用药物种类及作用机制介绍

为ICU脑出血患者的主要给药途径，需确保静脉通道畅通，注意药物的配伍禁忌和输液速度。对于需要精确控制药物用量的患者，可采用微量泵入方式给药，确保药物匀速、持续输入。给药前需核对患者信息、药物名称及剂量，确保用药安全；给药过程中需密切观察患者反应，及时处理不良反应。静脉给药微量泵入注意事项给药途径选择和注意事项提示

护士需密切观察患者用药后的反应，如出现过敏反应、肝肾功能损害等不良反应，应立即报告医生并采取措施。不良反应监测建立药物不良反应报告制度，对发生的不良反应进行记录、分析，定期向药学部门报告，以便优化用药方案。报告机制建立药物不良反应监测和报告机制建立

通过观察患者的意识、瞳孔、肢体活动等神经系统表现，评估治疗效果。神经系统评估定期行头颅CT或MRI检查，了解血肿吸收情况，评估治疗效果。影像学检查监测患者的血常规、凝血功能、肝肾功能等指标，评估药物对患者的影响及治疗效果。实验室检查采用GCS评分、NIHSS评分等临床评分量表，对患者的神经功能缺损程度进行量化评估，以便更准确地评价治疗效果。临床评分量表治疗效果评估方法分享

营养支持与康复锻炼指导05

营养需求评估根据患者病情、体重、营养状况等综合评估，确定每日所需热量、蛋白质、脂肪等营养素摄入量。饮食调整建议结合患者吞咽功能、胃肠道功能等实际情况，给予个性化饮食建议，如流质、半流质或普通饮食等。营养需求评估及饮食调整建议

对于胃肠道功能