一例压疮护理个案.pptx

一例压疮护理个案

汇报人：xxx

20xx-05-03

目录

患者基本信息与病情介绍

压疮护理原则及方法

药物治疗与效果观察

康复期护理与功能锻炼指导

总结与反思：提高压疮护理质量

PART

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患者基本信息与病情介绍

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姓名

张三

年龄

75岁

入院时间

2023-01-01

性别

男

住院号

123456

主诉

骶尾部疼痛，ju部皮肤破溃

压疮分期

IV期（严重）

压疮部位

骶尾部

压疮大小

5cmx6cm

伤口情况

全层皮肤缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露，伤口床有坏死zu织及渗液，创面周围伴有红、肿、热、痛等ju部炎症

疼痛评分

NRS评分7分（重度疼痛）

营养状况

白蛋白28g/L，轻度营养不良

清创术、负压伤口治疗、外科敷料应用、抗感染治疗、营养支持治疗等

定期翻身避免ju部长时间受压、保持皮肤清洁干燥、使用气垫床等减压装置、伤口护理包括清洁和换药、疼痛管理、营养支持包括高蛋白高热量饮食等

治疗方案

护理措施

PART

02

压疮护理原则及方法

对于长期卧床的患者，应每2小时翻身一次，避免ju部zu织长时间受压。

定时翻身

如气垫床、减压垫等，以减轻ju部压力。

使用减压器具

定期清洗皮肤，避免潮湿、摩擦等刺激。

保持皮肤清洁干燥

可进行ju部按摩，但需注意避免在受压部位进行。

增进ju部血液循环

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伤口评估

观察伤口大小、深度、渗出物等，以便了解伤口情况。

清洗伤口

用生理盐水或专用清洗剂清洗伤口，去除坏死zu织和分泌物。

选用适当敷料

根据伤口情况选择合适的敷料，如湿性愈合敷料、泡沫敷料等。

定期更换敷料

保持伤口清洁，避免感染。

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增加蛋白质摄入，促进伤口愈合。

高蛋白饮食

如维生素C、锌等，有助于皮肤修复和再生。

补充维生素和矿物质

避免水肿加重ju部zu织压力。

控制水分摄入

避免便秘导致腹压增高，影响ju部血液循环。

保持大便通畅

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药物治疗与效果观察

新型敷料应用

口服药物

ju部用药

选用适当的敷料，如泡沫敷料、水胶体敷料等，以减轻ju部压力、吸收渗液、保护创面。

针对患者具体情况，选用适当的口服药物，如抗生素、止痛药、营养支持药等。

使用抗生素类药膏、去腐生肌类药膏等，以控制感染、促进创面愈合。

创面愈合情况

观察创面愈合速度、愈合质量等，以评估治疗效果。

疼痛程度减轻

观察患者疼痛程度是否减轻，以评估药物治疗的镇痛效果。

全身症状改善

观察患者全身症状是否改善，如发热、乏力等，以评估整体治疗效果。

定期翻身

对于长期卧床的患者，应定期翻身，避免ju部zu织长时间受压。

加强营养支持

给予患者充足的营养支持，增强机体抵抗力和zu织修复能力。

保持皮肤清洁干燥

保持患者皮肤清洁干燥，避免潮湿和污染。

及时就医

如发现患者出现压疮相关并发症，如感染、败血症等，应及时就医治疗。

PART

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康复期护理与功能锻炼指导

保持皮肤清洁干燥

减轻ju部压力

营养支持

心理护理

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定期为患者清洁皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂，保持皮肤干燥，防止感染。

定时协助患者翻身，使用气垫床等减压设备，以减轻ju部zu织受压。

给予患者高蛋白、高维生素、易消化的食物，以改善营养不良状况，促进zu织修复。

关注患者心理变化，给予心理支持和安慰，增强患者康复信心。

目的

增强患者肌肉力量和耐力，改善ju部血液循环，促进压疮愈合，预防并发症。

方法

根据患者具体情况制定个性化锻炼方案，如被动关节活动、主动肌肉收缩等，注意锻炼强度和时间，避免过度疲劳。

减压器具

使用气垫床、气垫圈等减压设备，以减轻ju部zu织受压。

防护器具

使用防护垫、防护衣等保护受压部位，避免摩擦和损伤。

辅助翻身器具

对于不能自主翻身的患者，可使用翻身垫、翻身床等辅助器具协助翻身。

根据患者康复情况和医生建议，合理安排随访时间，一般每周或每两周随访一次。

随访时间

复查项目

注意事项

包括压疮愈合情况、营养状况、功能锻炼效果等，必要时进行血常规、生化等实验室检查。

随访期间密切关注患者病情变化，如有异常及时处理，同时加强健康教育，提高患者自我护理能力。

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PART

05

总结与反思：提高压疮护理质量

对患者进行全面、及时的压疮风险评估，制定个性化护理计划。

早期识别和评估

采用先进的伤口护理技术，如负压伤口治疗、湿性愈合等，促进伤口愈合。

ju部伤口处理

重视患者的疼痛主诉，采取有效措施缓解疼痛，提高患者舒适度。

疼痛管理

根据患者的营养状况，制定合理的膳食