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第三篇
牙髓病和根尖周病
;?
第九章
牙髓和根尖周组织生理学特点
;熟悉：牙髓和根尖周组织的组织学和生理解剖特点在临床上的意义。
了解：疼痛产生的机理。;第一节???????牙髓形态及组织结构
牙髓的特点：
①被硬质牙本质包围
②基质富含纤维且具有粘性
③无有效的侧支血液循环
;肉眼观察
一团红色的具有粘性的软组织。拔髓针可将一个正常有活力的牙髓从髓腔内完整地拨出。;显微镜观察
成牙本质细胞层
无细胞层
多细胞层
中央区;二、结构特点;〔二〕细胞间成分
1、胶原纤维
2、基质及组织液：
正常牙髓内组织压大约在0.8~1.3kpa之间，
可复性牙髓炎时，组织压可上升到1.7kpa左右，
急性牙髓炎时，其组织压可上升到4.6kpa，
过高的组织压提示了牙髓处于不可复状态。;三、髓腔的一般特点及牙髓发病的临床意义
1、髓腔的解剖标志
解剖根尖孔：牙根根管末端的外表开口
生理根尖孔：牙本质牙骨质交界最缩窄处，
距解剖根尖孔约为0.5-1mm;???2、临床意义：
1〕生理性根尖孔的临床意义：
?????在做根管机械预备时的终止点；有助于器械的定位
?狭窄处是天然屏障，防止感染物到根尖孔外
?????根管充填时恰填的标志;2〕髓腔的临床意义：
???????髓腔是骨性腔，仅由根尖孔通向外，当感染时牙髓组织充血水肿产生剧烈疼痛，故急性牙髓炎要开髓引流，减轻压力。
髓腔内无侧支循环，故早期诊断治疗较好。;第二节牙髓的功能;第三节牙髓的增龄性变化;一、体积变化;二、结构变化;三、功能变化;第四节根尖周组织生理学特点;一、牙骨质;二、牙周膜;三、牙槽骨;;;谢谢
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