肾上腺素受体激动药拟肾上腺素PPT课件.ppt

3.血压治疗量（5-10mg/分）时心输出量增加，收缩压升高,外周血管扩张，舒张压略下降,脉压增大。大计量时外周血管明显扩张，血压下降。

4.支气管舒张兴奋支气管平滑肌b2受体，迅速、强、较短。也抑制过敏物质释放。

2.血管舒张兴奋冠状血管及骨骼肌和腹腔內脏血管的b2，但以骨骼肌血管扩张明显。*[应用]

1.心跳骤停:心内注射，可与AD交替应用，或于间羟胺合用。用途AD相同，以及心室自律缓慢、高度房室传导阻滞、窦房功能低下引起者。2.II.III度房室传导阻滞（舌下、静脉）

5.促进糖原（ab2）.脂肪分解（b1b3），增加组织耗氧量*3.支气管哮喘:舌下或气雾吸入能控制急性发作

4.休克:适用于血容量已补足而心输出较低.外周阻力较高的休克。但现在应用较少，（对内脏血管作用弱、耗氧明显）。

[不良反应]

1.心悸.心动过速.室颤

2.反复应用易产生耐受性

*多巴酚丁胺[作用]

选择性地激动β1受体,对心脏有强大的正性肌力作用,心输出量增加.特点是正性肌力强于正性频率。较少引起心率和耗氧增加。

[应用]

1.心源性休克如心脏手术后所致的心排血量降低的休克.优于异丙肾。

2.急性心肌梗塞心力衰竭.

优于DA。

见表b1a1b2，ab1~DA，b=a*上节内容简介阿托品阻断M受体，产生M受体兴奋时相反的效应。654-2对血管解痉选择性高，外周及中枢不良反应少。*2.β受体激动药

b1,β2受体激动药异丙肾上腺素

β1受体激动药多巴酚丁胺

β2受体激动药沙丁胺醇

3.a,β受体激动药AD麻黄碱

4.a,β,DA受体激动药多巴胺

**第二节α受体激动药去甲肾上腺素(NA,Noradrenaline、正肾)

[作用]

1.心脏:(+)激动β1受体,心缩力增加,传导加速.,在整体情况下,由于血压升高,可使心率减慢.

2.血管和血压:(+)激动α受体,血管收缩,收缩压和舒张压均显著升高.

见表+ab1〈AD*[应用]

1.休克和低血压:

仅限于某些休克如早期神经原性休克和药物中毒,腰麻等引起的低血压.以2mg+5%G500ml静滴，速度4-8mg，使收缩压维持在90mmHg。

2.上消化道出血(1-3mg适当稀释后口服)

*[不良反应]

1.局部组织缺血坏死:

因静滴过久,药液浓度过高或外漏,用酚妥拉明或普鲁卡因局部浸润注射治疗.

2.急性肾功能衰竭:因用药过大过久,使肾血管收缩.

*间羟胺(阿拉明,Metaraminol)

[作用]

1.直接激动α受体,对β受体作用弱

2.促进神经末梢释放NA.

3.兴奋心脏,收缩血管,升压作用弱而持久.收缩肾血管较弱，（不引起组织坏死）很少见肾功衰竭。久用可见耐受性，加少量NA可恢复其敏感性。

[应用]

常代替NA用于各型休克早期和药物中毒或腰麻引起的低血压.

ab1b2《NA*去氧肾上腺素(新福林、苯肾上腺素),和甲氧明（甲氧明）

[作用]

与NA相似而较弱,但新福林使肾血流量减少比NA更明显；兴奋虹膜?受体

[应用]

1.阵发性室上性心动过速..

2.新福林用于扩瞳