中医药适宜技术培训课件.pptx

中医药适宜技术培训课件;内容;腰痛;急性腰扭伤;外伤史明显

腰部剧痛,行走不利,双手撑腰

扭伤韧带(弯腰时加重,背伸无变化)

小关节损伤(旋转痛加重)

无放射痛症状,直抬腿阴性

X线片无腰部骨折;治疗方法;腰肌劳损;慢性腰肌劳损又称“功能性腰痛”,“腰背肌筋膜炎”。

就是指腰背部肌肉、筋膜、韧带等软组织得慢性、疲劳性损伤,导致局部无菌性炎症,引起腰背部一侧或两侧得弥漫性疼痛为主症得一种疾病。

中医称为“风湿腰痛”、“肾虚腰痛”。

发病以中老年为多。;病因病机;病因病机;诊断要点;大家有疑问的，可以询问和交流;诊断要点;诊断要点;治疗方法;按语;;;病因病机;临床表现;治疗;腰椎间盘突出症;概述;;椎间盘受到负荷时形态改变;椎管与神经根得关系;病因病理;病因病理;;椎间盘突出症得分型;椎间盘突出症得分型;诊断要点;诊断要点;诊断要点;诊断要点;;2、体征;;4、影像学检查;;腰椎间盘突出症治疗;;牵引复位法;骨盆牵引;药物治疗;固定和功能锻炼;注意事项;注意事项;腰椎管狭窄症;L1~2(圆形)L3~4(三角形)L5(三叶形);;病因病理;;诊断要点;诊断要点;鉴别诊断;

急性期:卧床休息(2～3周)戴腰围

理筋治疗:腰臀部揉、推、按以舒筋通络。

理疗、牵引、止痛药

中药:活血祛瘀,和血舒筋;补益肝肾、强壮筋骨、温通经络,可选用补肾壮筋汤、三痹汤加减。

水针疗法:硬膜外封闭术;

手术治疗

手术指征:症状加重,经半年以上保守治疗无效

有明显神经根受压症状

手术方式:椎板切除,神经根减压就是基本方式;强直性脊柱炎;;;;;;;老年性骨质疏松症;;;落枕;概述;诊断;二、X线检查

由于肌肉痉挛,头颈部歪斜,颈椎线侧位片可见脊柱颈段生理弧度边直,甚至反张成角;轻度椎间隙狭窄。颈部X线排除颈部骨质病变者。

三、鉴别诊断

儿童发现有头颈部突然歪斜,不能轻易诊断为落枕,应考虑就是否有特发性环枢关节半脱位或颈部其她疾患。;治疗;(2)风寒外侵型:

主症:颈部疼痛重者,疼痛多向一侧放射,时伴有肩背麻痛或伴恶寒发热、头痛,身体重着疼痛。舌淡,苔薄白,脉浮紧。

治法:祛风散寒除湿

方药:羌活胜湿汤;

(3)肝肾亏虚型:

主症:颈部疼痛反复发作,久治未愈,颈肌麻木不仁,伴腰膝酸软乏力,五心烦热,身体重着疼痛。舌淡,苔白,脉细弱。

治法:补益肝肾,祛风止痛

方药:独活寄生汤加味。

;2、西药治疗

配合服消炎镇痛西药如布洛芬、吲哚美辛等。

3、外用药

外用伤湿止痛膏、风湿跌打膏等

;

(二)物理疗法:

可以选用手法、电针、磁疗、熏蒸等缓解肌肉痉挛。

;

(三)封闭治疗

一般适用于对压痛点得治疗,选准固定而有明显得压痛点,用0、2%利多卡因2ml加曲安奈德或泼尼松龙2ml、维生素B122ml等,对压痛点进行封闭。

(四)功能锻炼

作头颈部得仰俯旋转活动,以舒筋活络,增强颈部肌肉力量。;注意事项;颌痛;;;治疗;(2)风寒外侵型:

治法:祛风散寒除湿

方药:羌活胜湿汤

(3)肝肾亏虚型:

治法:补益肝肾,祛风止痛

方药:独活寄生汤加味。

;;2、西药治疗

配合服消炎镇痛西药如布洛芬、吲哚美辛等。

3、外用药

外用伤湿止痛膏、风湿跌打膏等

;

(二)物理疗法:

可以选用手法、电针、磁疗、熏蒸等缓解肌肉痉挛。

;漏肩风;概述;2、范围:相当于现代医学得“肩

关节周围炎”。

简单理解,就就是肩关节及其周围软组织得一种退行性、

无菌性得炎症性改变。

;病因病机;临床表现

肩痛,活动受限或

/和肩周肌肉萎缩。;⒈发病缓慢,多数无外伤史,少数仅

有轻微外伤。可有受风着凉史。;⒉病程较长,常有数月疼痛病史。初为轻

度肩痛,活动失灵,逐渐加重。疼痛一

般位于肩前外侧,可向颈、耳、前臂和

手放射,但无感觉障碍。严重者,稍一

触碰,即疼痛难忍,或夜不能眠,或半

夜痛醒(静止痛),不敢患侧

卧位,肩活动受限,穿、脱衣

服困难,甚至不能梳头、洗脸、

漱口或洗澡等。;⒊患肩肌萎缩,背阔肌和大小圆肌等