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医院科室护理操作规范

演讲人：

日期：

06

护理文件书写与记录要求

目录

01

护理操作规范概述

02

基础护理操作规范

03

专科护理操作规范

04

急救护理措施及流程

05

感染控制与防护措施

01

护理操作规范概述

规范护理操作，提高护理质量，保障患者安全。

提高护理质量

统一护理操作标准，提高护士的专业技能和管理水平。

统一护理标准

减少护理差错和事故，避免医疗纠纷，保障患者权益。

防范护理风险

目的与意义

01

02

03

适用范围及对象

全体护士、护理员、实习生等护理人员必须遵守。

人员范围

适用于医院各个科室，包括内科、外科、妇产科、儿科等。

科室范围

患者，包括住院患者和门诊患者。

操作对象

制定依据与原则

依据

根据《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》等法规，结合医院实际情况制定。

原则

科学性、实用性、规范性、安全性。以患者为中心，确保护理操作的科学性和安全性。

02

基础护理操作规范

接待准备

确保病房整洁、床位舒适、设备齐全，并准备好患者病历和相关文件。

接待过程

主动向患者及其家属介绍医院环境、规章制度，以及医护人员情况。

病情评估

全面了解患者病情、既往病史和药物过敏史，为制定护理计划提供依据。

安排住院事项

协助患者办理住院手续，安排床位、膳食等事项，确保患者尽快适应医院环境。

患者入院接待流程

生命体征监测方法

体温测量

使用体温计定时测量患者体温，发现异常及时报告医生。

血压监测

使用血压计准确测量患者血压，注意袖带位置和松紧度，确保测量结果准确。

呼吸监测

观察患者呼吸频率、节律和深度，注意有无呼吸困难或呼吸衰竭等异常情况。

心率监测

通过听诊或心电监测设备，监测患者心率和心律，发现异常及时处理。

保持床铺平整、干燥、清洁，及时更换床单、被罩等物品，确保患者舒适。

根据患者病情和身体状况，选择合适的床垫，以提高患者的舒适度。

根据患者需求和睡姿，调整枕头高度和硬度，有助于缓解颈部和背部压力。

根据患者体质和气温变化，选用合适的被子，避免过热或过冷。

床铺整理与舒适度调整

床铺整理

床垫选择

枕头调整

被子选用

个人卫生协助事项

口腔清洁

协助患者漱口、刷牙，保持口腔卫生，预防口腔感染。

洗浴护理

根据患者身体状况和需求，协助患者进行洗澡、洗头等个人清洁活动。

皮肤护理

定期为患者翻身、擦洗，保持皮肤清洁、干燥，预防压疮和皮肤感染。

会阴护理

保持会阴部清洁，定期更换内裤，预防感染。

01

02

03

04

03

专科护理操作规范

手术室护理配合技巧

确保手术室设备齐全、功能完好，熟悉手术步骤及医生习惯，备齐手术所需物品。

术前准备

01

密切配合医生进行手术，传递器械要准确、迅速，保持手术区整洁，关注患者生命体征变化。

术中配合

02

协助医生包扎伤口，护送患者回病房，与病房护士交接患者情况，确保患者安全。

术后处理

03

严格遵守无菌操作原则，正确处理医疗废物，防止手术部位及交叉感染。

感染控制

04

ICU重症监护要点

生命体征监测

持续监测患者心率、血压、呼吸、体温等生命体征，及时发现异常并处理。

02

04

03

01

呼吸道管理

保持患者呼吸道通畅，定期吸痰，预防肺部感染和窒息。

病情观察

密切观察患者病情变化，包括意识状态、瞳孔大小、尿量等，及时记录并报告医生。

管道护理

妥善固定和维护各种管道，如气管插管、导尿管、引流管等，防止脱落和感染。

产程观察

密切观察产妇宫缩、胎儿下降及宫口扩张情况，记录产程进展。

分娩接产

协助产妇正确用力，保护会阴，接生时要准确判断胎儿娩出时机。

产后出血预防

胎儿娩出后，立即给予产妇促进宫缩药物，观察出血量，及时采取止血措施。

新生儿护理

及时清理新生儿呼吸道分泌物，做好保暖措施，评估新生儿生命体征及外观。

产科分娩过程观察与记录

儿科特殊药物使用方法

药物选择

根据儿童年龄、体重、病情等因素，选择合适的药物和剂量。

用药途径

遵循儿童用药特点，选择合适的用药途径，如口服、静脉注射、雾化吸入等。

用药时间

严格控制用药时间，避免药物在体内蓄积，产生毒副作用。

药物监测

密切观察儿童用药后的反应，及时调整用药剂量和方案，确保用药安全。

04

急救护理措施及流程

判断意识

胸外按压

开放气道

人工呼吸

检查呼吸

立即呼救

轻轻拍打患者肩膀并大声呼喊，判断患者是否有意识。

判断患者无意识后，立即呼叫急救人员，并告知患者情况。

仔细观察患者是否有呼吸，同时检查颈动脉搏动。

若患者无呼吸或呼吸微弱、颈动脉搏动消失，则立即进行胸外按压，按压深度为5-6厘米，频率为100-120次/分。

将患者头部转向一侧，清理口腔内的分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅。

若患者无法自主呼吸，则进行人工呼吸，每次吹气时间为1秒钟，使胸廓隆起。

心肺复苏术（CPR）实施步骤