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2024年护士资格证练习题有参考答案
1.患者,女,32岁。因再生障碍性贫血接受丙酸睾酮注射治疗1个月余。护士每次在为患者进行肌内注射前首先应检查
A.注射部位是否存在硬块
B.面部有无痤疮
C.有无毛发增多
D.有无皮肤黏膜出血
E.口唇、甲床的苍白程度
答案:A
解析:丙酸睾酮为油剂,不易吸收,注射部位常可形成硬块,甚至发生无菌性坏死。故需经常检查注射部位有无硬块,发现硬块要及时理疗,以促进吸收和防止感染。面部痤疮、毛发增多是雄激素的副作用表现,但不是注射前首要检查内容;皮肤黏膜出血情况是对患者整体病情观察内容;口唇、甲床苍白程度主要反映贫血情况,均不是注射前重点检查内容。
2.患者,男,65岁。高血压病史多年。在活动中突发意识障碍,诊断为“脑出血”收入院。查体:一侧瞳孔散大、不等圆,提示患者病情为
A.脑疝形成
B.出血部位靠近眼睛
C.脑干出血
D.动眼神经瘫痪
E.脑出血量较大
答案:A
解析:脑出血患者一侧瞳孔散大、不等圆,是脑疝形成的重要体征之一。脑疝是由于颅内压增高,使脑组织从高压区向低压区移位,压迫脑干、血管和神经等重要结构。出血部位靠近眼睛一般不会导致一侧瞳孔散大不等圆;脑干出血主要表现为严重的生命体征紊乱等;动眼神经瘫痪可导致瞳孔变化,但不是脑出血患者出现此体征的主要原因;脑出血量较大不一定就会立即出现一侧瞳孔散大不等圆,关键是形成了脑疝压迫动眼神经等结构。
3.患者,女,45岁。患类风湿关节炎,自诉最近晨僵较严重,下列缓解晨僵的护理措施正确的是
A.早晨起床后先用冷水浸泡僵硬关节然后按摩
B.夜间睡眠时戴弹力手套保暖
C.尽量不要活动僵硬的关节
D.关节内可注射透明质酸钠
E.禁用止痛药
答案:B
解析:类风湿关节炎患者晨僵明显,夜间睡眠时戴弹力手套保暖可减轻晨僵程度。早晨起床后应用温水浸泡僵硬关节然后按摩,而不是冷水;应鼓励患者在晨僵缓解后进行适度活动,以防止关节废用;关节内注射透明质酸钠主要用于骨关节炎等,不是缓解类风湿关节炎晨僵的方法;当疼痛严重时可遵医嘱使用止痛药。
4.某孕妇,28岁。妊娠30周,测空腹血糖2次均>5.8mmol/L,诊断为妊娠期糖尿病。不恰当的护理措施是
A.监测血糖变化
B.控制孕妇饮食
C.指导正确的口服降糖药方法
D.告知胰岛素治疗的注意事项
E.指导适当运动
答案:C
解析:妊娠期糖尿病患者不宜口服降糖药,因为口服降糖药可通过胎盘影响胎儿,一般采用胰岛素治疗。护理措施包括监测血糖变化,以便及时调整治疗方案;控制孕妇饮食,合理安排碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入;告知胰岛素治疗的注意事项,如注射部位、时间等;指导孕妇适当运动,有助于控制血糖。
5.患者,男,50岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言,神志恍惚,衣冠不整,吐词不清。此时应警惕患者可能出现了
A.肝癌
B.继发感染
C.肝性脑病
D.肝肾综合征
E.上消化道出血
答案:C
解析:肝硬化患者出现淡漠少言、神志恍惚、衣冠不整、吐词不清等精神神经症状,应警惕肝性脑病的发生。肝性脑病是肝硬化严重的并发症之一,主要由于肝功能严重受损,氨等毒性物质不能正常代谢排出,影响大脑功能。肝癌主要表现为肝区疼痛、肿块等;继发感染一般有发热等感染症状;肝肾综合征主要表现为少尿或无尿、氮质血症等;上消化道出血主要表现为呕血、黑便等。
6.患者,女,30岁。因肺炎入院,体温39.5℃,医嘱为乙醇拭浴降温。乙醇拭浴降温的主要机制是
A.辐射散热
B.传导散热
C.对流散热
D.蒸发散热
E.接触散热
答案:D
解析:乙醇拭浴降温的主要机制是蒸发散热。乙醇具有挥发性,在皮肤上迅速蒸发时会吸收和带走大量的热量,从而达到降温的目的。辐射散热是指机体以热射线的形式将热量传给外界较冷物质的一种散热方式;传导散热是指机体的热量直接传给同它接触的较冷物体的一种散热方式;对流散热是指通过气体或液体的流动来交换热量的一种散热方式;接触散热本质上也是传导散热。
7.患者,男,48岁。因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术,术后第5天起体温升高,呈弛张热,下腹坠胀,里急后重,有黏液样稀便。最可能的诊断是
A.倾倒综合征
B.消化不良
C.胃大部切除术后腹泻
D.盆腔脓肿
E.肠粘连
答案:D
解析:患者胃大部切除术后出现体温升高、弛张热,下腹坠胀、里急后重、黏液样稀便等症状,提示盆腔脓肿。盆腔处于腹腔最低位,腹腔内的渗出物或脓液易积聚于此形成盆腔脓肿。倾倒综合征多在进食后出现心悸、出汗、头晕等症状;消化不良主要表现为上腹部不适、饱胀等;胃大部切除术后腹泻一般无明显的发热、下腹坠胀等表现;肠粘连主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排
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