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发热症状评估考试

一、单选题

1.患者女性，48岁，因“发热待查”收入院。入院查体:T39.5℃,P110次/min，R25次/min，BP140/80mmHg，发育正常，神志清楚。化验检查:血常规:WBC17.61×109/L，NE90%，血CRP:85mg/dl，尿常规:WBC100个/HP，RBC15个/HP。近日体温波动在39.2-39.8℃。(1)该患者的发热热型属于[单选题]*

A、不规则热

B、弛张热

C、间歇热

D、回归热

E、稽留热√

2.(2)该患者发热原因是（）[单选题]*

A、真菌感染

B、病毒感染

C、支原体感染

D、细菌感染√

E、衣原体感染

3.(3)针对该患者留取尿培养的指导不正确的是（）[单选题]*

A、最好用清晨第1次(尿液停留膀胱6-8小时以上)的尿液

B、在应用抗菌药之前或停用抗菌药2日之后留取尿标本√

C、留取清洁、新鲜中段尿液，女性病人勿混入阴道分泌物

D、留取尿液时先充分清洁外阴、包皮，消毒尿道口，再留取中段尿液

E、标本留好后及时送检

4.患者女性，30岁，因“发热待查”收入院。入院查体:T38.9℃,P100次/min，R22次/min，BP120/65mmHg，患者发育正常，神志清楚。颈部可触及多个肿大淋巴结，全身可见散在丘疹样皮疹伴皮肤黏膜出血，有瘙痒，化验检查:血常规:WBC2.57×109/L，NE55%，HGB12g/L，PLT90×109/L。(1)该患者发热原因是（）[单选题]*

A、病毒感染√

B、真菌感染

C、细菌感染

D、支原体感染

E、衣原体感染

5.(2)评估该发热患者伴随症状错误的是（）[单选题]*

A、皮疹

B、淋巴结肿大

C、瘙痒

D、皮肤黏膜出血

E、寒战√

6.(3)针对该患者皮疹的护理措施错误的是（）[单选题]*

A、嘱患者勿抓挠

B、物理降温可以用酒精擦浴√

C、擦浴时禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心部

D、可用温水擦浴，水温不可过热

E、忌用碱性肥皂

7.患者男性，55岁，因腰椎间盘突出手术收入院治疗。术后1月出现发热，体温波动在38.9-39.5℃，伴寒战，伤口周围皮肤发红、压痛明显、皮温升高、皮下有波动感，血常规示:WBC2.57×109/L，中性粒细胞93%，伤口周围超声提示皮下低回声暗区，考虑脓肿形成。(1)该患者发热的原因是（）[单选题]*

A、术后吸收热

B、感染性发热√

C、体温调节中枢功能异常

D、抗原-抗体反应

E、肿瘤相关性发热

8.(2)该患者发热属于（）[单选题]*

A、低热

B、中等热

C、高热√

D、超高热

E、正常体温

9.(3)对于术后伤口的观察不包括（）[单选题]*

A、伤口敷料的干燥、清洁程度

B、伤口有无渗液、渗血

C、伤口周围有无红、肿、热、痛及分泌物

D、伤口的愈合情况

E、伤口营养情况√

10.患者男性，32岁，2日前淋雨后出现乏力、寒战、高热，自测体温39.3-40.0℃，伴咳嗽咳痰，来我院就诊，查体:急性面容，口唇疱疹，全身散在红色斑丘疹，体温39.8℃，呼吸28次/分，脉率110次/分，血压125/80mmHg，胸部X线示肺底大片阴影，血常规示WBC14×109/L，中性粒细胞93%，诊断为“大叶性肺炎”。(1)该患者发热的原因是（）[单选题]*

A、病毒感染

B、细菌感染√

C、支原体感染

D、真菌感染

E、衣原体感染

11.(2)该患者发热的程度（）[单选题]*

A、低热

B、中等热

C、高热√

D、超高热

E、正常体温

12.(3)针对此患者发热时可采取的物理降温措施是（）[单选题]*

A、肌肉注射复方氨林巴比妥

B、冰毯

C、酒精擦浴

D、口服退烧药

E、冰袋物理降温√

13.患者男性，63岁，主诉3月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰中带血丝。胸部CT示肺癌可能性大，气管镜活检示鳞状细胞癌，收入院治疗，入院后患者寒战，测体温波动在37.3-39℃，血常规示WBC12.4×109/L。(1)你评估该患者发热的原因为（）[单选题]*

A、病毒感染

B、细菌感染√

C、支原体感染

D、真菌感染

E、衣原体感染

14.(2)针对该患者应用口服对乙酰氨基酚片时错误的是（）[单选题]*

A、服用退热药后尽量少下床活动，避免跌倒

B、服后嘱患者多饮水，避免大量出汗后虚脱

C、可碾碎或溶解后服用√

D、出汗后护士及时更换衣服及床单

E、护士应及时巡视给予协助

15.(3)你评估该发热患者的伴随症状错误的是（）[单选题]*

A、咳嗽

B、咳痰

C、寒战

D、高热√

E、痰中带血

16.患者女性，77岁，入院当日出现发热，伴寒战，感恶心、乏力、食欲下降，伴腰痛、腹泻，测体温39.4℃，血常规示WBC11.3×109/L，N92%，血红蛋白110g/l，血生化示K4.2mmol/L，Na104mmol/