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西医内科学模拟考试题与参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.诊断心肌病最常用的辅助检查是：

A、冠状动脉造影

B、心电图

C、心内膜心肌活检

D、超声心动图

E、胸部X线检查

正确答案：D

2.肝硬化腹腔积液患者，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前增长，心率96次/分，最大可能为？

A、肝癌破裂

B、并心力衰竭

C、自发性腹膜炎

D、脾周围炎

E、肝功明显活动

正确答案：C

3.下列那一向不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则

A、服用呋塞米利尿剂是补充氯化钾

B、快速利尿消退腹水促使缓解

C、腹水减退后，病人需限制钠的摄入

D、腹水患者必须限制钠、水的摄入

E、留钾利尿剂和排钠利尿剂并用

正确答案：B

4.冠状动脉造影时冠状动脉狭窄达什么程度可能会严重影响心肌供血

A、60%以上

B、50%以上

C、30%以上

D、90%以上

E、75%以上

正确答案：E

5.—肺心病呼衰患者，经综合治疗后血气分析:PH7.36、PaO256mmHg、PaCO264mmHg,HCO48mmol/L、BE+18mmol/L，最可能存在的酸碱紊乱为

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C、代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

E、代谢性碱中毒

正确答案：B

6.女，40岁，风心病患者，近3周发热，有关节痛，心率120次/分，心律绝对不整，脾可触及，球结膜下有瘀点，Hb：90g/L，尿蛋白（＋＋），最可能合并

A、肾小球肾炎

B、感染性心内膜炎

C、风湿活动

D、肺部感染

E、关节炎

正确答案：B

7.50岁男性，咳嗽、咯痰10年，秋冬加重，本次入院痰量50m1/日，脓性，带有血丝。胸片示两下肺纹理增粗紊乱，最可能的诊断是:

A、慢性阻塞性肺气肿

B、肺结核

C、支气管哮喘

D、支气管肺炎

E、慢性支气管炎

正确答案：E

8.女性，59岁，间断咳嗽、咳痰20余年，活动后气喘4年。近1周来，咳嗽、咳脓性痰、气喘加重、心慌、尿少、双下肢水肿，以下治疗方案最重要的是

A、使用血管扩张剂

B、控制肺部感染

C、应用呼吸兴奋剂

D、利尿消肿

E、镇咳祛痰

正确答案：B

9.二尖瓣关闭不全可出现

A、心率小于脉率

B、第一心音增强

C、开瓣音

D、心室率绝对不规则

E、心尖部3/6级收缩期杂音

正确答案：E

10.45岁男性，咳嗽、咯痰5年，活动后气促2年，为了解患者肺气肿程度应作下列哪项检查最有意义:

A、心电图

B、血气分析

C、血常规

D、胸部X线片

E、肺功能测定

正确答案：E

11.胃黏膜中分泌盐酸的细胞是

A、主细胞

B、G细胞

C、肥大细胞

D、壁细胞

E、粘液细胞

正确答案：D

12.男，71岁。COPD患者，长期家庭氧疗。近10天因呼吸困难增加氧流量,1小时前被发现无法唤醒而就诊。査体:昏睡，球结膜充血水肿,双肺呼吸音低，双侧巴氏征阳性。动脉血气（鼻导管吸氧1.5升/分）PH7.18,PaO271mmHg,PaCO276mmHg,该患者出现意识障碍最可能的原因是:

A、电解质紊乱

B、脑梗死

C、感染中毒性脑病

D、二氧化碳潴留

E、氧中毒

正确答案：D

13.男，60岁。突发心悸、气促2小时，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。高血压病史20余年，未规律服用降压药。查体：BP180/130mmHg，双肺满布干、湿性啰音，心界扩大，心率110次/分，心律绝对不齐。该患者最恰当的治疗组合是

A、硝酸甘油、毛花苷C、美托洛尔

B、硝普钠、地尔硫?、呋塞米

C、硝酸甘油、地尔硫?、呋塞米

D、尼尔地平、毛花苷C、美托洛尔

E、硝普钠、毛花苷C、呋塞米

正确答案：E

14.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为

A、副溶血性弧菌

B、胎儿弯曲菌

C、鼠伤寒沙门菌

D、空肠弯曲菌

E、幽门螺杆菌

正确答案：E

15.肺结核大咯血的处理，下列哪项不妥

A、保持呼吸道通畅

B、吸氧、止血

C、输血

D、镇静止咳

E、呼吸兴奋剂

正确答案：E

16.男，51岁。急性前壁心肌梗死，起病第2天发生心房颤动，心室率184次/分，血压84/60mmHg，气急、发绀。首选治疗措施是

A、静脉注射毛花苷C

B、同步电除颤

C、静脉注射美托洛尔

D、静脉注射多发酚丁胺

E、静脉注射胺碘酮

正确答案：B

17.减慢心率从而降低心肌耗氧量，缓解心绞痛的药物是

A、硝酸甘油片

B、硝酸异山梨酯片

C、美托洛尔片

D、胺碘酮片

E、硝苯地平片

正确答案：C

18.关于上消化道出血的描述，下列哪一项不正确

A、大量出血后，在1～2小时内血红蛋白与红细胞比容不下降

B、大量出血后，白细胞计数可有明显增高

C、大量出血后可出现肠性氮质血症

D、通过对呕血与黑粪的定量测定，可判断出血量

E、消化道出血后的贫血属于正常