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乳腺癌健康管理指南

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目录

CONTENTS

01

乳腺癌基础知识

02

早期识别与诊断

03

综合治疗方案

04

康复与长期管理

05

预防与公众教育

01

乳腺癌基础知识

定义

乳腺癌是指乳腺细胞恶性增殖，形成肿块并可能向周围组织浸润、转移的一种恶性肿瘤。

发病机制

乳腺癌的发病机制复杂，涉及多种基因、环境和生活方式等因素的相互作用。

定义与发病机制

高危人群

有乳腺癌家族史、长期雌激素暴露、未生育或晚生育、未哺乳、长期高脂肪饮食等。

风险因素

年龄增长、月经初潮早、绝经晚、乳腺良性疾病史、长期精神压抑等。

高危人群与风险因素

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年上升。

发病率

乳腺癌患者绝大多数为女性，男性乳腺癌较为罕见，约占所有乳腺癌患者的1%左右。

性别差异

流行病学数据（发病率/性别差异）

02

早期识别与诊断

肿块

非哺乳期女性乳头自发溢液，特别是血性、咖啡色或黄色的液体，可能是乳腺癌的征兆。

溢液

皮肤改变

乳腺癌可能导致乳房皮肤出现凹陷、皱褶、橘皮样改变，以及局部皮温升高等表现。

乳腺肿块是乳腺癌最常见的症状，多数为无痛性，仅有少数伴有隐痛或刺痛。肿块多为单发，质地坚硬，形状不规则，边界不清晰，活动度较差。

常见症状（肿块/溢液/皮肤改变）

筛查手段（乳腺超声/钼靶/MRI）

乳腺超声

是一种无创检查手段，能够显示肿块的形态、大小、边界及内部回声情况，对鉴别肿块良恶性有一定价值。

钼靶

即乳腺X线摄影，能够发现乳腺内的微小钙化灶及肿块，对乳腺癌的诊断具有重要价值。但需注意对年轻女性及致密型乳腺的诊断效果可能欠佳。

MRI（磁共振成像）

对乳腺软组织的分辨率较高，能够发现多中心、多灶性病变及乳腺深部病变，对乳腺癌的分期和制定治疗方案有重要参考价值。

病理分型

乳腺癌的病理类型多样，主要包括非浸润性癌和浸润性癌两大类。非浸润性癌如导管内原位癌、小叶原位癌等，预后较好；浸润性癌如浸润性导管癌、浸润性小叶癌等，恶性程度较高。

分期标准

乳腺癌的分期主要依据肿瘤大小、淋巴结转移情况和远处转移情况。通常采用TNM分期系统，其中T代表原发肿瘤大小，N代表淋巴结转移情况，M代表远处转移情况。根据TNM分期，乳腺癌可分为I期、II期、III期和IV期，分期越早，预后越好。

病理分型与分期标准

03

综合治疗方案

手术治疗（保乳/全切术）

保乳手术或全切术是乳腺癌治疗的主要手段，根据患者具体情况和肿瘤分期进行选择。

手术治疗原则

保乳手术旨在切除肿瘤及周围部分正常组织，保留乳房外形；全切术则是将整个乳房切除，必要时还需切除周围组织。

术后需注意伤口护理、预防感染，并按医嘱进行康复锻炼。

手术方式

手术可能导致出血、感染、淋巴水肿等并发症，需采取相应的预防和治疗措施。

手术并发症

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02

04

03

术后护理

辅助治疗（化疗/放疗/靶向治疗）

化疗

通过使用抗癌药物杀灭癌细胞，减少复发和转移的风险。化疗方案根据患者情况制定，可采用单一或联合用药。

放疗

靶向治疗

利用高能射线破坏癌细胞的DNA，使其失去分裂和生长能力。放疗常用于手术后辅助治疗，以减少复发风险。

针对肿瘤细胞的特定标志物进行精准治疗，具有高效低毒的特点。靶向治疗可与化疗、放疗等联合使用，提高治疗效果。

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新兴技术（3D打印模型应用）

利用3D打印技术制作患者乳房的模型，帮助医生更准确地规划手术方案，提高手术精度。

个性化手术辅助

根据患者乳房形态和需求，利用3D打印技术定制个性化假体，提高术后乳房重建的满意度。

定制化假体

结合3D打印技术和细胞培养技术，打印具有生物活性的组织和器官，为乳腺癌患者提供更广泛的治疗选择。

组织工程

04

康复与长期管理

术后护理（淋巴水肿预防）

肢体活动

术后尽早进行患肢的功能锻炼，如握拳、屈肘、抬臂等，以促进淋巴回流。

避免受压

避免患侧上肢长时间下垂、受压或负重，以减少淋巴回流阻力。

皮肤护理

患侧上肢皮肤避免受伤、感染，慎用热水袋、热水浴等，以免加重水肿。

淋巴水肿治疗

如出现淋巴水肿，应尽早进行专业治疗，如按摩、加压包扎等。

心理疏导

乳腺癌患者应保持积极乐观的心态，与医生、家人及病友交流，减轻心理负担。

生活方式调整

保持健康的饮食习惯，适度运动，控制体重，避免过度劳累。

社交与娱乐活动

积极参加社交和娱乐活动，丰富生活内容，提高生活质量。

疼痛管理

对于疼痛，应采取积极的止痛措施，如药物治疗、物理治疗等，以减轻疼痛带来的困扰。

心理支持与生活质量提升

定期随访与复发监测

定期随访

应按照医生的建议定期进行复查，包括乳腺、淋巴结、肺部、肝脏等部位的检查，以便及时发现复发或转移。

辅助治疗与康复

根据具体情况，可能需要接受辅助治疗，如放疗、化疗、内分泌治疗等，以提高治疗效果和降低复发风