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2024年医保知识考试题库及参考答案

一、单选题（1-35题）

1.2024年城乡居民医保集中缴费期一般是（）。

A.上一年的9月至12月

B.当年的1月至3月

C.当年的4月至6月

D.当年的7月至9月

答案：A

2.以下哪种药品不属于医保报销范围（）。

A.甲类药品

B.乙类药品

C.丙类药品

D.国家医保目录内药品

答案：C

3.医保个人账户可以用于支付（）。

A.家人在药店购买保健品的费用

B.本人在定点医疗机构就医时的自付费用

C.家人旅游时的医疗费用

D.购买商业保险的费用

答案：B

4.2024年职工医保门诊共济保障改革后，参保人普通门诊费用（）。

A.只能全部自费

B.可以按规定报销

C.只有住院才能报销

D.报销比例固定为50%

答案：B

5.参保人在异地就医，以下哪种情况需要办理异地就医备案（）。

A.在异地旅游时突发疾病就近就医

B.长期在异地居住并在当地就医

C.在本地医院看完病后去异地复查

D.以上都是

答案：D

6.医保报销的起付线是指（）。

A.医保报销的最高金额

B.医保报销的最低金额

C.参保人就医时需要自己先承担的费用，超过这个金额的部分才开始按规定报销

D.医保报销的固定比例

答案：C

7.某参保人住院费用共10000元，医保起付线为800元，报销比例为80%，则医保报销金额为（）。

A.7360元

B.8000元

C.9200元

D.10000元

答案：A。计算过程：（10000-800）×80%=7360元

8.城乡居民医保和职工医保的主要区别不包括（）。

A.参保对象不同

B.缴费标准不同

C.报销范围完全不同

D.保障待遇不同

答案：C

9.2024年医保药品目录调整的原则不包括（）。

A.保基本

B.促创新

C.重价格

D.可持续

答案：C

10.参保人申请门诊慢特病待遇，需要（）。

A.不需要任何手续，直接享受

B.向参保地医保经办机构提出申请，经审核通过后享受

C.向医院医生申请即可

D.只需要提供病历资料，无需审核

答案：B

11.医保电子凭证的优点不包括（）。

A.方便快捷，无需携带实体医保卡

B.安全性高

C.只能在定点医疗机构使用，不能在药店使用

D.全国通用

答案：C

12.职工医保缴费年限达到规定要求后，退休后（）。

A.无需继续缴纳医保费，可享受医保待遇

B.仍需继续缴纳医保费才能享受医保待遇

C.只能享受门诊待遇，不能享受住院待遇

D.以上都不对

答案：A

13.以下关于医保报销流程，正确的是（）。

A.就医-结算-报销申请-审核-支付

B.报销申请-就医-结算-审核-支付

C.就医-报销申请-结算-审核-支付

D.就医-审核-报销申请-结算-支付

答案：A

14.2024年某地区城乡居民医保人均财政补助标准不低于（）。

A.580元

B.610元

C.650元

D.700元

答案：B

15.参保人在定点零售药店使用医保个人账户购药时，（）。

A.可以购买任何药品

B.只能购买医保目录内的药品

C.只能购买甲类药品

D.只能购买乙类药品

答案：B

16.医保基金的来源不包括（）。

A.参保人缴纳的保费

B.财政补贴

C.社会捐赠

D.利息收入

答案：C

17.异地就医直接结算的范围包括（）。

A.住院费用

B.普通门诊费用

C.门诊慢特病费用

D.以上都是

答案：D

18.参保人对医保报销结果有异议，可以（）。

A.直接与医院争吵

B.向医保经办机构提出复核申请

C.放弃报销

D.自行修改报销数据

答案：B

19.以下哪种情况医保不予报销（）。

A.在定点医疗机构发生的符合医保规定的费用

B.因交通事故受伤，且事故责任方已承担医疗费用

C.参保人患感冒在门诊就医的费用

D.参保人住院期间的合理检查费用

答案：B

20.职工医保的统筹基金主要用于支付（）。

A.门诊小额费用

B.住院费用和门诊慢特病费用

C.药店购药费用

D.体检费用

答案：B

21.2024年医保政策鼓励医疗机构开展（）。

A.过度检查

B.高值耗材滥用

C.按病种付费

D.分解住院

答案：C

22.参保人在医保年度内未发生医疗费用，（）。

A.医保费用白交了

B.下一年度医保待遇会降低

C.不影响医保权益，且部分地区有健康管理等激励措施

D.不能再参加医保

答案：C

23.医保谈判药品的特点是（）。

A.