先进安全应急装备推广目录（工业领域2025版）申报书模板.docxVIP

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附件2

先进安全应急装备推广目录

（工业领域2025版）

申报书

装备名称

申报单位（公章）

推荐单位

申报时间

申报须知

一、申报单位应仔细阅读《工业和信息化部办公厅关于组织开展先进安全应急装备推广目录（工业领域2025版）推荐工作的通知》，详细填写每一部分内容，并对提供的全部申报材料的真实性负责。

二、申报材料包括以下两部分：

（一）先进安全应急装备推广目录（工业领域2025版）申报表（附后）

（二）相关佐证材料

必要项：营业执照、完税证明、信用中国截图、申报装备第三方检测报告或用户证明等关键技术指标佐证材料、专家鉴定报告（在2024年目录100项装备范畴内的申报装备，可不提交此项）。

补充项：申报单位上年度主营业务收入证明材料、申报装备相关知识产权证书、申报装备所获奖项等其他证明材料、产品照片3—5张（电子版像素不低于300dpi）。

三、申报单位须在安全应急装备产业申报系统填写装备基本信息，并上传先进安全应急装备推广目录（工业领域2025版）申报表扫描件（在封面和承诺事项处加盖申报单位公章），以及相关佐证材料（不超过200MB）。

先进安全应急装备推广目录（工业领域2025版）

申报表

（一）单位基本情况

单位名称1

统一社会信用代码

单位性质2

法人代表

所在区域

注册资本（万元）

企业简介

（不超过300字）

上年度营业收入

（万元）

上年度安全应急相关营业收入（万元）

联系人

联系电话

（二）申报装备情况

装备名称

注：对于在2024年目录100项装备范畴内的申报装备，应按照2024年目录列出的四大类及100项装备名称填报，例如“安全应急监测预警装备1安全监测智能布控球”；对于不在2024年目录100项装备范畴内的申报装备，应明确其属于的四大类，并参照提出装备名称

规格型号3

例：RXR-MC200BD消防灭火侦察机器人

单价

（万元）

关键技术指标4

注：

对于在2024年目录100项装备范畴内的申报装备，应围绕2024年目录列出关键技术指标，参照提出申报装备的具体指标内容（不超过10项），并明确其中特别突出的指标项；对于不在2024年目录100项装备范畴内的申报装备，应提出可反映装备核心功能的关键技术指标（不超过10项）

满足2024年目录关键技术指标情况5

（不在2024年目录100项装备范畴内的申报装备，可不填写本部分）

标准

其他关键技术指标

装备主要功能及先进性

注：不超过300字。

适用细分行业领域6

注：可多选。

装备相关知识产权情况

注：填写各类知识产权（发明专利、实用新型专利、软件著作权等）简要情况，不超过300字。

装备依托项目及相关奖励情况

注：填写装备依托项目（研发计划、专项、工程化攻关、揭榜挂帅等），以及所获相关奖励名称、年度，不超过300字。

装备典型应用案例及成效

注：填写装备在工业领域的应用案例，不超过300字。

（三）装备质检情况

质检主要参数

注：对于在2024年目录100项装备范畴内的申报装备，应至少包含2024年目录所列的全部关键技术指标项（含国家或行业标准）。本部分需与提供的第三方检测报告或用户证明中的技术参数保持一致。

质检方式（可多选）

□第三方检测报告

□用户证明

报告/用户证明出具时间

及结论

质检/用户单位名称

质检单位经营范围/用户单位性质7

专家鉴定情况

（在2024年目录100项装备范畴内的申报装备，可不填写本部分）

注：填写专家鉴定会组织单位（需为省级及以上有关部门）、参与鉴定专家信息（姓名、单位、职务职称）以及鉴定结论，并提供专家鉴定报告等佐证材料。

（四）承诺事项

我单位为在中华人民共和国境内注册登记，具有独立法人资格的企事业单位，经营管理规范，规章制度健全，符合安全环保要求，财务状况良好，近三年无重大违法违规行为、未发生较大及以上生产安全事故和环境污染事故。申报材料均真实、有效、完整，扫描件与原件核对一致，如有不实，愿承担相应责任。

申报单位盖章：

年月日

填表说明：

1.“单位名称”需完整、准确填写，应与工商注册信息一致。

2.“单位性质”包括：央企（含子公司）、地方国企、民营企业（非外资）、外资企业、其他。

3.“规格型号”应与提交的第三方检测报告或用户报告中的表述一致。

4.“关键技术指标”填写时，需明确列出申报装备特别突出的技术指标，可参考以下维度：（1）设备数据采集、互联互通、协同作业、关