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【推荐】妇幼健康技能竞赛围产保健理论试题

选择题

1.正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素高峰出现的时间是：

A.妊娠4～6周

B.妊娠6～8周

C.妊娠8～10周

D.妊娠10～12周

E.妊娠12～14周

答案：C。解析：正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素（hCG）在受精后第6日开始分泌，妊娠8～10周血清hCG浓度达高峰，持续约10日迅速下降。

2.孕妇于妊娠早期患重症病毒性肝炎，正确的处理应是：

A.药物治疗重症肝炎

B.肝炎好转后继续妊娠

C.先行人工流产术

D.治疗肝炎的同时行人工流产术

E.治疗肝炎待病情好转行人工流产术

答案：E。解析：妊娠早期患重症病毒性肝炎，应积极治疗肝炎，待病情好转后行人工流产术，以防妊娠加重肝脏负担，使病情恶化。

3.骨盆外测量骶耻外径的距离是指：

A.耻骨联合上缘至第5腰椎棘突

B.耻骨联合中点至髂后上棘连线中点上1.5cm

C.耻骨联合中点至米氏菱形窝上角下1.5cm

D.耻骨联合上缘中点至第5腰椎棘突下

E.耻骨联合上缘中点至髂耻连线下

答案：D。解析：骶耻外径是测量耻骨联合上缘中点至第5腰椎棘突下的距离，此径线可间接推测骨盆入口前后径长度。

填空题

1.胎儿附属物包括____、____、____和____。

答案：胎盘、胎膜、脐带、羊水。解析：这些结构对胎儿的生长发育、营养供应、代谢产物排出以及保护胎儿等方面起着重要作用。

2.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是____。

答案：全身小动脉痉挛。解析：由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。

3.妊娠满____周至不满____周间分娩称为早产；妊娠满____周及以后至不满____周间分娩称为足月产；妊娠满____周及以后分娩称为过期产。

答案：28、37；37、42；42。解析：这是根据不同孕周对分娩时间的分类，有助于对不同情况的分娩进行评估和处理。

判断题

1.孕妇血容量于妊娠6周开始增加，至妊娠32～34周达高峰。（）

答案：正确。解析：孕妇血容量自妊娠6周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，约增加40%～45%，平均约增加1450ml。

2.妊娠晚期孕妇长时间仰卧位，可引起回心血量减少，心排出量降低，血压下降，称为仰卧位低血压综合征。（）

答案：正确。解析：妊娠晚期，增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，心排出量降低，血压下降，出现仰卧位低血压综合征，孕妇改为侧卧位后症状可迅速缓解。

3.胎儿窘迫时，胎儿头皮血pH值＜7.20。（）

答案：正确。解析：胎儿窘迫时，胎儿体内缺氧，会出现代谢性酸中毒，胎儿头皮血pH值＜7.20可作为诊断胎儿窘迫的重要指标之一。

解答题

1.简述产前检查的时间及内容。

答案：

产前检查的时间：首次产前检查应从确诊妊娠早期开始。妊娠6～13??周、14～19??周、20～23??周、24～27??周、28～31??周、32～36??周分别进行一次检查，妊娠37～41周则每周检查一次。

内容：

（1）病史：包括年龄、职业、本次妊娠经过、月经史、既往史、手术史、家族史等。

（2）全身检查：包括身高、体重、血压、心率、心肺听诊、肝脾触诊等，检查孕妇的一般健康状况。

（3）产科检查：包括腹部检查（测量宫高、腹围，四步触诊法检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及先露是否衔接）、骨盆测量（外测量和内测量）、阴道检查、肛诊等。

（4）辅助检查：包括血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、唐氏筛查、B族链球菌检测、超声检查等，必要时进行羊水穿刺、无创DNA等特殊检查。

2.简述妊娠期糖尿病的诊断标准。

答案：

（1）有条件的医疗机构，在妊娠24～28周及以后，应对所有尚未被诊断为糖尿病的孕妇，进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。

OGTT的方法：试验前禁食8小时，先空腹抽血查血糖，然后将75g葡萄糖粉溶于300ml水中，5分钟内喝完，从喝第一口开始计时，分别于服糖后1小时、2小时抽血查血糖。

诊断标准：空腹及服糖后1小时、2小时的血糖值分别低于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为妊娠期糖尿病。

（2）医疗资源缺乏地区，建议妊娠24～28周首先检查空腹血糖（FPG）。

FPG≥5.1mmol/L，可以直接诊断妊娠期糖尿病，不必再做OGTT；

FPG＜4.4mmol/L，发生妊娠期糖尿病可能性极小，可以暂时不行OGTT；