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【推荐】抗菌药物分级管理培训试题

一、选择题（每题5分，共40分）

1.以下哪种抗菌药物属于非限制使用级？（）

A.万古霉素

B.头孢唑林

C.亚胺培南

D.伏立康唑

答案：B。非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。头孢唑林符合这一特点。万古霉素、亚胺培南、伏立康唑属于限制使用级或特殊使用级抗菌药物。

2.特殊使用级抗菌药物的处方权由（）以上专业技术职务任职资格的医师担任。

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师

D.主任医师

答案：C。特殊使用级抗菌药物的处方权应由具有高级专业技术职务任职资格的医师，即副主任医师及以上专业技术职务任职资格的医师担任。

3.以下关于抗菌药物分级管理的说法，错误的是（）

A.非限制使用级抗菌药物可以在门诊使用

B.限制使用级抗菌药物应严格掌握用药指征

C.特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用

D.紧急情况下，住院医师可以越级使用特殊使用级抗菌药物，但仅限3天用量

答案：D。紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，但仅限于1天用量，而不是3天用量。A、B、C选项说法均正确。

4.下列哪种情况有抗菌药物联合应用的指征？（）

A.单一抗菌药物可有效治疗的感染

B.病原菌尚未查明的严重感染

C.轻症感染

D.病毒性感染

答案：B。联合应用抗菌药物的指征包括病原菌尚未查明的严重感染、单一抗菌药物不能控制的混合感染等。单一抗菌药物可有效治疗的感染无需联合用药；轻症感染一般用单一药物即可；病毒性感染使用抗菌药物无效。

5.清洁手术预防使用抗菌药物，给药时间应在（）

A.术前0.52小时

B.术后0.52小时

C.术前1天

D.术后1天

答案：A。清洁手术预防使用抗菌药物，应在术前0.52小时内给药，以保证在手术时血液及组织中有足够的药物浓度。

6.下列药物中，属于时间依赖性抗菌药物的是（）

A.氨基糖苷类

B.氟喹诺酮类

C.青霉素类

D.甲硝唑

答案：C。时间依赖性抗菌药物的杀菌效果主要取决于血药浓度高于最低抑菌浓度（MIC）的时间。青霉素类属于时间依赖性抗菌药物。氨基糖苷类、氟喹诺酮类、甲硝唑属于浓度依赖性抗菌药物。

7.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）

A.2448小时

B.4872小时

C.7296小时

D.96120小时

答案：C。抗菌药物疗程一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时，但败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、深部真菌病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。

8.以下哪种抗菌药物主要经肝脏代谢？（）

A.庆大霉素

B.左氧氟沙星

C.头孢曲松

D.阿奇霉素

答案：D。阿奇霉素主要经肝脏代谢。庆大霉素主要以原形经肾小球滤过排出；左氧氟沙星主要经肾排泄；头孢曲松部分经肝代谢，部分经肾排泄，但不是主要经肝脏代谢。

二、填空题（每题5分，共20分）

1.抗菌药物分级管理将抗菌药物分为______、______、______三级。

答案：非限制使用级、限制使用级、特殊使用级。这是抗菌药物分级管理的基本分级。

2.医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方______次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现______次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。

答案：3、2。这是医疗机构对抗菌药物处方管理的规定，以规范医师合理使用抗菌药物。

3.清洁污染手术预防用药时间不超过______小时，心脏手术可视情况延长至______小时。

答案：24、48。这是根据不同类型手术的特点规定的预防用药时间，以减少不必要的抗菌药物使用。

4.抗菌药物临床应用应当遵循______、______、______的原则。

答案：安全、有效、经济。这是抗菌药物临床应用的基本原则，旨在确保患者用药安全，保证治疗效果，同时减少医疗资源的浪费。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.所有抗菌药物都可以在药店随意购买。（）

答案：错误。抗菌药物分为处方药和非处方药，处方药必须凭医师处方才能购买和使用，不能在药店随意购买。

2.抗菌药物的剂量越大，疗效越好。（）

答案：错误。抗菌药物的使用需要根据患者的病情、年龄、体重、肝肾功能等因素合理确定剂量，过大的剂量不仅可能增加不良反应的发生风险，还可能导致细菌耐药性的产生。

3.为了预防感染，手术前常规使用抗菌药物是必要的。（）

答案：错误。清洁手术一般不需要预