副高护理外科学试题练习题及答案.docxVIP

副高护理外科学试题练习题及答案

选择题

1.最易发生嵌顿的腹外疝是（）

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.脐疝

E.切口疝

答案：C

解析：股疝的疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出，由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环本身较小，周围又多坚韧的韧带，因此股疝最易嵌顿。腹股沟斜疝虽也易嵌顿，但发生率低于股疝；腹股沟直疝极少发生嵌顿；脐疝多见于小儿和成人的肥胖经产妇女，嵌顿机会相对较少；切口疝一般不易嵌顿。

2.骨折现场急救，错误的方法是（）

A.重点检查有无内脏损伤

B.开放性骨折应现场复位

C.取清洁布类包扎伤口

D.就地取材，固定伤肢

E.平托法搬移脊柱骨折患者

答案：B

解析：开放性骨折在现场不可进行复位，以免将污染的骨折断端或异物带入伤口深部，增加感染的机会。现场急救时应重点检查有无内脏损伤；用清洁布类包扎伤口可减少污染；就地取材固定伤肢能减轻疼痛，避免骨折端在搬运过程中损伤周围组织；平托法搬移脊柱骨折患者可防止脊柱扭曲、损伤脊髓。

3.诊断颅内占位性病变，目前最有价值的无损伤性检查方法是（）

A.脑电图

B.颅脑超声波

C.同位素扫描

D.头颅X线摄片

E.CT扫描

答案：E

解析：CT扫描能清晰地显示颅内不同组织的形态、结构，对颅内占位性病变的定位、定性诊断有重要价值，且是无损伤性检查方法。脑电图主要用于诊断癫痫等脑部功能性疾病；颅脑超声波对颅内病变的诊断价值有限；同位素扫描对某些特定疾病有一定诊断意义，但不如CT准确；头颅X线摄片主要用于观察颅骨的形态、结构，对颅内占位性病变的诊断不如CT敏感。

填空题

1.甲状腺手术后最危急的并发症是（）。

答案：呼吸困难和窒息

解析：甲状腺手术后，由于切口内出血形成血肿压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等原因，可导致患者出现呼吸困难和窒息，这是最危急的并发症，如不及时处理，可迅速导致患者死亡。

2.急性阑尾炎的典型症状是（）。

答案：转移性右下腹痛

解析：急性阑尾炎发病初期，疼痛多始于上腹部或脐周，数小时后疼痛转移并固定于右下腹，这是急性阑尾炎的典型症状。其发生机制是初期炎症刺激内脏神经，引起脐周或上腹部牵涉痛，随着炎症波及阑尾浆膜层，刺激躯体神经，疼痛定位在右下腹。

3.烧伤患者第一个24小时补液量，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重应补胶体和电解质液共（）ml。

答案：1.5

解析：烧伤患者第一个24小时补液量的计算方法为：成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重应补胶体和电解质液共1.5ml，另加基础水分2000ml。

判断题

1.肠梗阻患者非手术治疗期间，出现腹痛、腹胀加重，肠鸣音减弱或消失，应考虑绞窄性肠梗阻的可能。（）

答案：正确

解析：绞窄性肠梗阻是肠梗阻中病情较为严重的一种类型，由于肠管血运障碍，可导致肠壁坏死、穿孔等严重并发症。当肠梗阻患者非手术治疗期间出现腹痛、腹胀加重，肠鸣音减弱或消失等表现时，提示肠管可能发生了绞窄，应及时手术治疗。

2.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要48周。（）

答案：正确

解析：骨折愈合过程分为三个阶段，即血肿炎症机化期、原始骨痂形成期和骨板形成塑形期。原始骨痂形成期一般需要48周，此阶段骨折断端通过膜内成骨和软骨内成骨的方式形成骨痂，使骨折断端初步连接。

3.颅内压增高患者应取头低脚高位，以利于颅内静脉回流。（）

答案：错误

解析：颅内压增高患者应取床头抬高15°30°的斜坡位，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。头低脚高位会使颅内静脉回流受阻，加重颅内压增高。

解答题

1.简述乳腺癌的临床表现。

答案：乳腺癌的临床表现包括：

乳房肿块：是最常见的症状，多为单发、质硬、表面不光滑、与周围组织分界不清、不易推动。肿块通常无明显疼痛，少数患者可有隐痛或刺痛。

乳房外形改变：可出现乳房局部隆起；若癌肿累及Cooper韧带，可使其缩短而导致肿瘤表面皮肤凹陷，即“酒窝征”；邻近乳头或乳晕的癌肿因侵入乳管使之缩短，可把乳头牵向癌肿一侧，进而可使乳头扁平、回缩、凹陷；癌块继续增大，如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。

乳头溢液：少数患者可出现乳头溢液，可为血性、浆液性或水样。

腋窝淋巴结肿大：乳腺癌易发生腋窝淋巴结转移，初期可触及散在、质硬、无痛、可被推动的淋巴结，以后数目增多，并融合成团，甚至与皮肤或深部组织粘连。

晚期表现：可出现肺转移、骨转移、肝转移等远处转移症状，如胸痛、咳嗽、咯血、骨痛、病理性骨折、肝肿大、黄疸等。还可出现局部皮肤破溃形成溃疡，常有恶臭，易出血。

2.简述腹部损伤患者的急救措施。

答案