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副高护理外科学试题练习题及答案
选择题
1.最易发生嵌顿的腹外疝是()
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.脐疝
E.切口疝
答案:C
解析:股疝的疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出,由于股管几乎是垂直的,疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角,且股环本身较小,周围又多坚韧的韧带,因此股疝最易嵌顿。腹股沟斜疝虽也易嵌顿,但发生率低于股疝;腹股沟直疝极少发生嵌顿;脐疝多见于小儿和成人的肥胖经产妇女,嵌顿机会相对较少;切口疝一般不易嵌顿。
2.骨折现场急救,错误的方法是()
A.重点检查有无内脏损伤
B.开放性骨折应现场复位
C.取清洁布类包扎伤口
D.就地取材,固定伤肢
E.平托法搬移脊柱骨折患者
答案:B
解析:开放性骨折在现场不可进行复位,以免将污染的骨折断端或异物带入伤口深部,增加感染的机会。现场急救时应重点检查有无内脏损伤;用清洁布类包扎伤口可减少污染;就地取材固定伤肢能减轻疼痛,避免骨折端在搬运过程中损伤周围组织;平托法搬移脊柱骨折患者可防止脊柱扭曲、损伤脊髓。
3.诊断颅内占位性病变,目前最有价值的无损伤性检查方法是()
A.脑电图
B.颅脑超声波
C.同位素扫描
D.头颅X线摄片
E.CT扫描
答案:E
解析:CT扫描能清晰地显示颅内不同组织的形态、结构,对颅内占位性病变的定位、定性诊断有重要价值,且是无损伤性检查方法。脑电图主要用于诊断癫痫等脑部功能性疾病;颅脑超声波对颅内病变的诊断价值有限;同位素扫描对某些特定疾病有一定诊断意义,但不如CT准确;头颅X线摄片主要用于观察颅骨的形态、结构,对颅内占位性病变的诊断不如CT敏感。
填空题
1.甲状腺手术后最危急的并发症是()。
答案:呼吸困难和窒息
解析:甲状腺手术后,由于切口内出血形成血肿压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等原因,可导致患者出现呼吸困难和窒息,这是最危急的并发症,如不及时处理,可迅速导致患者死亡。
2.急性阑尾炎的典型症状是()。
答案:转移性右下腹痛
解析:急性阑尾炎发病初期,疼痛多始于上腹部或脐周,数小时后疼痛转移并固定于右下腹,这是急性阑尾炎的典型症状。其发生机制是初期炎症刺激内脏神经,引起脐周或上腹部牵涉痛,随着炎症波及阑尾浆膜层,刺激躯体神经,疼痛定位在右下腹。
3.烧伤患者第一个24小时补液量,成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重应补胶体和电解质液共()ml。
答案:1.5
解析:烧伤患者第一个24小时补液量的计算方法为:成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重应补胶体和电解质液共1.5ml,另加基础水分2000ml。
判断题
1.肠梗阻患者非手术治疗期间,出现腹痛、腹胀加重,肠鸣音减弱或消失,应考虑绞窄性肠梗阻的可能。()
答案:正确
解析:绞窄性肠梗阻是肠梗阻中病情较为严重的一种类型,由于肠管血运障碍,可导致肠壁坏死、穿孔等严重并发症。当肠梗阻患者非手术治疗期间出现腹痛、腹胀加重,肠鸣音减弱或消失等表现时,提示肠管可能发生了绞窄,应及时手术治疗。
2.骨折愈合过程中,原始骨痂形成期一般需要48周。()
答案:正确
解析:骨折愈合过程分为三个阶段,即血肿炎症机化期、原始骨痂形成期和骨板形成塑形期。原始骨痂形成期一般需要48周,此阶段骨折断端通过膜内成骨和软骨内成骨的方式形成骨痂,使骨折断端初步连接。
3.颅内压增高患者应取头低脚高位,以利于颅内静脉回流。()
答案:错误
解析:颅内压增高患者应取床头抬高15°30°的斜坡位,以利于颅内静脉回流,减轻脑水肿,降低颅内压。头低脚高位会使颅内静脉回流受阻,加重颅内压增高。
解答题
1.简述乳腺癌的临床表现。
答案:乳腺癌的临床表现包括:
乳房肿块:是最常见的症状,多为单发、质硬、表面不光滑、与周围组织分界不清、不易推动。肿块通常无明显疼痛,少数患者可有隐痛或刺痛。
乳房外形改变:可出现乳房局部隆起;若癌肿累及Cooper韧带,可使其缩短而导致肿瘤表面皮肤凹陷,即“酒窝征”;邻近乳头或乳晕的癌肿因侵入乳管使之缩短,可把乳头牵向癌肿一侧,进而可使乳头扁平、回缩、凹陷;癌块继续增大,如皮下淋巴管被癌细胞堵塞,引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,皮肤呈“橘皮样”改变。
乳头溢液:少数患者可出现乳头溢液,可为血性、浆液性或水样。
腋窝淋巴结肿大:乳腺癌易发生腋窝淋巴结转移,初期可触及散在、质硬、无痛、可被推动的淋巴结,以后数目增多,并融合成团,甚至与皮肤或深部组织粘连。
晚期表现:可出现肺转移、骨转移、肝转移等远处转移症状,如胸痛、咳嗽、咯血、骨痛、病理性骨折、肝肿大、黄疸等。还可出现局部皮肤破溃形成溃疡,常有恶臭,易出血。
2.简述腹部损伤患者的急救措施。
答案
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