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2024年护士资格证精选题库带分析

1.患者，女性，35岁。诊断为“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒，对皮肤的护理措施不恰当的是

A.温水擦洗皮肤

B.遵医嘱用药

C.保持皮肤清洁

D.防止皮肤损伤

E.可用手抓挠

分析：患者出现重度黄疸及皮肤瘙痒，是由于胆盐刺激皮肤神经末梢所致。用手抓挠会导致皮肤破损，增加感染的风险，因此不恰当。而温水擦洗皮肤、遵医嘱用药、保持皮肤清洁、防止皮肤损伤都是正确的皮肤护理措施。所以答案选E。

2.患者，男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出。查体：体温36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。病人目前最主要的治疗措施是

A.抗生素控制感染

B.应用镇咳药

C.给予吸氧

D.进行缩唇腹式呼吸训练

E.使用支气管扩张剂

分析：该患者因感冒后病情加重，咳脓痰，提示有感染存在。在慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿急性发作期，控制感染是最主要的治疗措施，可防止病情进一步恶化。镇咳药可能会抑制咳嗽反射，不利于痰液排出；吸氧主要用于改善缺氧症状；缩唇腹式呼吸训练是缓解期的康复措施；支气管扩张剂可改善通气，但不是首要的治疗措施。所以答案选A。

3.患者，女性，28岁。妊娠32周，自觉头痛、眼花3天，检查发现：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白0.5g/24h。此患者的诊断是子痫前期。患者出现以上症状的原因是

A.水钠潴留

B.静脉淤血

C.全身小动脉痉挛

D.动脉硬化

E.心功能失代偿

分析：子痫前期的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，导致外周阻力增加，血压升高；肾脏小动脉痉挛，肾血流量减少，肾小球滤过率降低，导致蛋白尿和水肿；脑小动脉痉挛，可引起脑组织缺血、缺氧，出现头痛、眼花等症状。水钠潴留、静脉淤血、动脉硬化、心功能失代偿都不是子痫前期的主要发病原因。所以答案选C。

4.患者，男性，50岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该患者术后拔除胃管的指征是

A.术后2～3天

B.生命体征平稳

C.无腹胀

D.肛门排气

E.有饥饿感

分析：胃大部切除术后，一般在肛门排气后拔除胃管。肛门排气表明胃肠蠕动恢复，胃肠道功能基本正常，可以开始进食。术后23天不一定胃肠功能就已恢复；生命体征平稳与是否拔除胃管关系不大；无腹胀不是拔除胃管的关键指征；有饥饿感也不能说明胃肠功能已恢复。所以答案选D。

5.患儿，男，2岁。因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温39.3℃，半小时前突发抽搐，持续约1分钟后停止，呈嗜睡状。为避免再发抽搐，护理的重点是

A.多晒太阳

B.按时预防接种

C.加强体格锻炼

D.居室定期食醋熏蒸

E.体温过高时应及时降温

分析：该患儿因上呼吸道感染发热诱发抽搐，对于这类有高热惊厥史的患儿，预防再次抽搐的关键是在体温过高时及时降温，防止体温过高引发惊厥。多晒太阳主要是促进维生素D的合成，预防佝偻病；按时预防接种可预防传染病；加强体格锻炼可增强体质；居室定期食醋熏蒸可预防呼吸道传染病，但都不是避免再发抽搐的重点措施。所以答案选E。

6.患者，女性，45岁。因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食

A.蛋白食物

B.纤维食物

C.高热量食物

D.油腻食物

E.高维生素食物

分析：胆囊结石患者进食油腻食物后，可刺激胆囊收缩，引起结石嵌顿，导致胆绞痛发作。而蛋白食物、纤维食物、高热量食物、高维生素食物一般不会诱发胆囊收缩，不是胆囊结石患者严格禁忌的食物。所以答案选D。

7.患者，男性，30岁。因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，能判断患者是开放性气胸的主要依据是

A.胸部皮下气肿

B.气管向健侧移位

C.呼吸困难

D.伤口有气体出入的“嘶嘶”声

E.伤侧胸部叩诊呈鼓音

分析：开放性气胸时，外界空气经胸壁伤口随呼吸自由进出胸腔，可听到伤口有气体出入的“嘶嘶”声，这是开放性气胸的主要特征。胸部皮下气肿可见于多种胸部损伤；气管向健侧移位是气胸、胸腔积液等导致纵隔移位的表现；呼吸困难是胸部损伤常见的症状；伤侧胸部叩诊呈鼓音也可见于闭合性气胸等情况。所以答案选D。

8.患者，女性，68岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛0.25mg，每日一次口服。护士发药时应首先注意

A.视病人服下后再离开

B.给药前测脉率（心率）及节律

C.嘱病人服药后多饮水

D.将药研碎再喂服

E.给药前测血压

分析：地高辛是强心苷类药物，治疗剂量和中毒剂