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2024年护士资格证考试知识点大全

基础护理知识和技能

1.医院环境

医院环境需要满足患者生理和心理需求。一般病室温度保持在1822℃，新生儿室、老年病室室温应在2224℃。相对湿度以50%60%为宜。病室应定时开窗通风，每次30分钟左右，以保持空气清新。

2.入院和出院护理

患者入院时，护士应热情接待，进行卫生处置，护送患者入病室。对于急诊手术患者可酌情免浴。患者出院时，护士要进行健康指导，办理出院手续，床单位进行终末消毒处理，如被服类放入污物袋，送洗衣房清洗；床垫、床褥、枕芯、棉胎用紫外线灯照射消毒或日光暴晒6小时。

3.卧位和安全的护理

常见卧位有去枕仰卧位，适用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者，可防止呕吐物流入气管引起窒息或肺部并发症；中凹卧位适用于休克患者，头胸部抬高10°20°，下肢抬高20°30°，有利于增加回心血量和减轻呼吸负担。协助患者翻身时，两人协助翻身法适用于体重较重或病情较重的患者，注意不可拖拉患者，防止皮肤擦伤。

4.医院感染的预防和控制

清洁、消毒、灭菌是预防医院感染的重要措施。消毒是指清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，使其数量减少到无害程度的过程。灭菌是指杀灭所有微生物，包括致病的和非致病的，以及细菌芽孢的过程。常用的消毒灭菌方法有物理消毒灭菌法和化学消毒灭菌法。物理消毒灭菌法中，燃烧法常用于无保留价值的污染物品，如污染的纸张、特殊感染（如破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌等感染）的敷料等；压力蒸汽灭菌法是热力消毒灭菌法中效果最好的一种方法，常用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品，如各类器械、敷料、搪瓷、玻璃、橡胶制品等。化学消毒灭菌法中，2%戊二醛常用于浸泡不耐热的医疗器械和精密仪器，如内镜等，浸泡时间为2045分钟，灭菌需浸泡10小时。

5.患者的清洁护理

口腔护理的目的是保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；观察口腔内的变化，提供病情变化的信息；去除口臭、牙垢，增进食欲，保持口腔正常功能。一般患者用朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）漱口，具有轻度抑菌、除臭的作用。特殊口腔护理适用于高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔疾患、大手术后及其他生活不能自理的患者。眼部护理时，对眼睑不能自行闭合的患者，可涂金霉素眼膏或盖凡士林纱布，以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。皮肤护理中，为患者进行床上擦浴时，调节室温在24℃±2℃，水温在5052℃。

6.生命体征的评估

体温的正常范围：口腔温度为36.337.2℃，直肠温度为36.537.7℃，腋下温度为36.037.0℃。发热程度可分为低热（37.338.0℃）、中度热（38.139.0℃）、高热（39.141.0℃）、超高热（41℃以上）。稽留热体温持续在3940℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃，常见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。脉搏的正常范围为60100次/分。绌脉（脉搏短绌）是指在同一单位时间内，脉率少于心率，常见于心房颤动患者。测量时应由两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”“停”口令，两人同时开始，测1分钟。正常成人呼吸频率为1620次/分。深度呼吸（库斯莫呼吸）是一种深而规则的大呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等。正常成人收缩压为90139mmHg，舒张压为6089mmHg。袖带过宽测得的血压值偏低，袖带过窄测得的血压值偏高。

7.饮食护理

医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。普通饮食适用于病情较轻、疾病恢复期，无发热、无消化道疾患，以及不需限制饮食的患者。软质饮食适用于老、幼患者，发热、口腔疾患或咀嚼不便的患者。半流质饮食适用于发热、体弱、消化道疾患、口腔疾患、手术后患者等。流质饮食适用于病情危重、高热、口腔疾患、吞咽困难、大手术后及急性消化道疾患等患者。治疗饮食有高热量饮食，适用于热能消耗较高的患者，如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤患者及产妇等；高蛋白饮食适用于高代谢性疾病，如结核、大面积烧伤、严重贫血、营养不良、大手术后及癌症晚期等患者。

8.排泄护理

正常成人每日尿量为10002000ml。多尿是指24小时尿量超过2500ml，常见于糖尿病、尿崩症等患者。少尿是指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml，常见于心脏、肾脏疾病和休克患者。无尿或尿闭是指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿液产生，常见于严重休克、急性肾衰竭、药物中毒等患者。导尿术是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。为女性患者导尿时，初步消毒顺序是由外向内、自上而下，再次消毒顺序是由内向外、自上而下。为男性患者