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2024年护士资格证历年真题摘选附带答案

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.患者，男，38岁。因肺部感染来院，医嘱行青霉素皮试。皮试3分钟后患者突然出现呼吸困难，脉搏细弱，面色苍白，意识丧失。护士应立即采取的措施是

A.通知家属

B.报告医生

C.行心肺复苏术

D.皮下注射盐酸肾上腺素

E.将患者送入抢救室

答案：D

解析：青霉素过敏的患者一旦发生过敏性休克，应立即停药，协助患者平卧，报告医生，就地抢救。立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌等作用。通知家属、报告医生、行心肺复苏术、将患者送入抢救室均是后续应采取的措施，但不是首要措施。

2.某产妇，28岁。顺产一女婴。产后第2天房间紧闭，护士为其开窗通风，护士解释通风的原因，错误的是

A.减少感染的发生

B.减少细菌数量

C.增加氧含量

D.抑制细菌生长

E.净化空气

答案：D

解析：通风换气可变换室内的温度和湿度，从而刺激皮肤的血液循环，刺激汗液蒸发及热量散失，增加患者的舒适感。通风是降低室内空气污染的有效措施，它能在短时间内置换室内空气，降低空气中的微生物的密度。通风效果随通风面积（门窗大小）、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异。一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。通风并不能抑制细菌生长，主要是通过空气流通减少室内细菌数量，净化空气，增加氧含量，减少感染的发生。

3.患者，男，68岁。因高血压来诊。医嘱予降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效果，患者应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是

A.服用降压药前

B.服用降压药后

C.两次服用降压药之间

D.服用降压药半小时后

E.服用降压药2小时后

答案：E

解析：短效降压制剂一般在服药后2小时作用达到高峰，中效及长效制剂分别在服药后2～4小时和4～6小时，通过测量血压可以了解药物的降压效果。所以测量血压的最佳时段是服用降压药2小时后。

4.为患者进行热疗时，下列说法正确的是

A.温水擦浴时水温应为32～34℃

B.麻醉未清醒的患者应用热水袋温度为50～60℃

C.温水坐浴时水温为50～60℃

D.湿热敷时水温为60～70℃

E.局部浸泡时水温为50℃

答案：A

解析：温水擦浴时水温为32～34℃，可通过蒸发和传导散热，常用于高热患者的降温。麻醉未清醒的患者应用热水袋水温应低于50℃，以免烫伤。温水坐浴时水温一般为40～45℃。湿热敷时水温为50～60℃。局部浸泡时水温为40～45℃。

5.患者，女，45岁。因“继发性痛经逐渐加重10年”就诊。双侧卵巢囊性增大，考虑为子宫内膜异位症。既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是

A.双合诊

B.三合诊

C.腹腔镜

D.CA125

E.盆腔B超

答案：C

解析：腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法，在腹腔镜下可以直接观察到病灶的部位、范围、程度等，并可进行活检以明确诊断。同时，在腹腔镜下还可以进行手术治疗，如切除异位病灶、分离粘连等。双合诊和三合诊主要用于妇科的一般检查，可发现子宫、附件等的一些异常，但对于子宫内膜异位症的诊断价值有限。CA125是一种肿瘤标志物，在子宫内膜异位症患者中可轻度升高，但特异性不强，不能作为确诊的依据。盆腔B超可发现卵巢的囊肿等病变，但对于一些微小的异位病灶可能难以发现，且不能进行治疗。

6.患者，男，56岁。因急性心肌梗死入院。住院第2天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为

A.心脏乳头肌功能失调

B.心脏二尖瓣穿孔

C.心室游离壁破裂

D.心脏乳头肌断裂

E.心室壁瘤

答案：A

解析：急性心肌梗死患者出现心尖部收缩期杂音，考虑乳头肌功能失调或断裂。乳头肌功能失调表现为二尖瓣脱垂并关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，可随缺血改善而消失，该患者经抗缺血治疗后心脏杂音消失，符合乳头肌功能失调的表现。二尖瓣穿孔、心室游离壁破裂、乳头肌断裂等病情往往较为严重，一般不会随抗缺血治疗而杂音消失。心室壁瘤主要表现为心电图ST段持续抬高，超声心动图可发现局部心室壁反常运动等表现，与该患者的杂音情况不符。

7.患者，女，32岁。因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，2日前行宫颈锥形切除术。护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间是

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.4个月

E.5个月

答案：B

解析：宫颈锥形切除术后，创面需要一定时间愈合，过早进行性生活及盆浴可能会