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CKK普外科测试题及参考答案

一、单选题（共106题，每题1分，共106分）

1.不能列为甲状腺大部切除术适应证的是()

A、继发性甲亢或高功能腺瘤

B、中度以上的原发性甲亢

C、青少年甲亢患者

D、有压迫症状或胸骨后甲状腺肿并发甲亢

E、抗甲状腺药物或碘治疗复发者

正确答案：C

2.急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是()

A、胸腔闭式引流

B、开胸清除脓汁，闭式引流

C、胸廓改形术

D、大量抗生素治疗

E、胸腔穿刺排脓

正确答案：B

3.腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是()

A、气腹征

B、肠麻痹

C、胃肠道症状

D、腹膜刺激征

E、全身感染症状

正确答案：D

4.36岁，男性，畏寒发热3天，觉肛管内胀痛，排尿困难。继之肛周发红，出现压痛区，切开后排出脓汁60ml，应诊为哪种脓肿()

A、肛门旁皮下脓肿

B、坐骨肛管间隙脓肿

C、骨盆直肠间隙脓肿

D、直肠后间隙脓肿

E、以上都不是

正确答案：B

5.在急性腹膜炎的情况下，下列哪一类原因最常引起早期发热()

A、急性阑尾炎，胆囊炎穿孔

B、结肠破裂早期

C、实质脏器破裂

D、胃、十二指肠溃疡穿孔

E、代谢性酸中毒

正确答案：A

6.男性，32岁，上腹隐痛半年，无节律性，钡餐检查，见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影，近3天来每天排成形黑粪2次，量不多，血压正常，血红蛋白95g/L，最可能的诊断是()

A、胃角溃疡

B、胃粘膜脱垂

C、胃癌

D、十二指肠球部溃疡

E、慢性浅表性胃炎

正确答案：A

7.下肢静脉曲张的临床表现主要是()

A、下肢内侧和小腿后侧静脉曲张

B、大腿内侧和小腿外侧静脉曲张

C、下肢内后侧静脉曲张

D、整个下肢静脉曲张

E、大腿内外侧静脉曲张

正确答案：C

8.男性，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑()

A、血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)

B、血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)

C、深静脉血栓形成

D、血栓性浅静脉炎

E、动脉粥样硬化症

正确答案：B

9.腹部闭合性外伤病人观察期间下面哪项是错误的()

A、可注射止痛剂，以减轻病人痛苦

B、不给饮食，以防胃肠道穿孔而加重腹腔污染

C、注射广谱抗生素以预防或治疗可能的腹内感染

D、不随便搬动病人，以免加重伤情

E、积极补充血容量，并防治休克

正确答案：A

10.下列哪项不符合小儿急性阑尾炎的临床特点()

A、治疗原则是早期手术

B、并发症和死亡率较高

C、病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状

D、有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征

E、穿孔率可达30%

正确答案：D

11.结肠癌的血行转移主要是()

A、脑

B、肝脏

C、肺脏

D、骨骼

E、肾脏

正确答案：B

12.壶腹部癌的预后比胰头癌好，其原因是()

A、不易向淋巴结及肝脏转移

B、黄疸出现较早，较易早就医，早发现，早治疗

C、肿瘤居于肠腔内，易发生坏死脱落

D、肿瘤的恶性程度低

E、肿瘤居于十二指肠腔内，不易向周围侵犯

正确答案：B

13.患者，50岁。风心病，二尖瓣狭窄，心房纤颤二十余年。除颤治疗中突然出现右下肢麻木疼痛，继之出现运动障碍。查体：患肢苍白，皮温明显降低，股动脉以下动脉搏动消失。最可能的诊断是()

A、心肌梗死

B、癔症

C、下肢深静脉血栓形成(DVT)

D、下肢动脉栓塞

E、腰椎间盘突出

正确答案：D

14.对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项()

A、吞少量稀钡检查

B、红细胞比容测定

C、临床观察判定

D、凝血因子的检查

E、急诊胃镜检查

正确答案：E

15.男性，68岁，最近因心梗住院，上腹绞痛，脸色苍白。大汗淋漓，1小时后腹痛减轻。继之全腹膨胀肠音消失，出现休克，可能的诊断()

A、结肠癌

B、憩室炎

C、急性阑尾炎

D、肠系膜上动脉栓塞

E、急性胆囊炎

正确答案：D

16.女性，27岁，发现甲状腺结节3个月，近1个月来出现Horner综合征，喉镜检查发现右侧声带麻痹。最可能的诊断是()

A、甲状腺腺瘤并发囊内出血

B、结节性甲状腺肿恶变

C、重度甲亢

D、甲状腺癌

E、桥本氏甲状腺炎

正确答案：D

17.哪一类病理类型甲状腺癌预后最差()

A、乳头状腺癌

B、甲状腺瘤恶变

C、髓样癌

D、未分化癌

E、滤泡状腺癌

正确答案：D

18.男性，40岁，反复呕血1周，每次呕血量约500ml，无溃疡病及肝炎史，为明确出血原因应选用何种检查()

A、纤维胃镜

B、X线钡餐检查

C、三腔双囊管

D、血液学检查

E、选择性腹腔动脉造影

正确答案：A

19.诊断急性阑尾炎时，最有诊断意义的是()

A、腹肌紧张

B、腰大肌试验阳性

C、结肠充气试验阳性

D、闭孔肌试验阳性

E、右下腹固定压痛点

正确答案：E