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防止跌倒和坠床的策略跌倒和坠床是医疗机构和家庭中常见的安全风险。正确的预防措施能有效降低发生率。本演示将分享全面的预防策略，帮助医护人员和家属共同保障患者安全。作者：

跌倒和坠床的危害100万年住院患者跌倒人数每年高达70-100万住院患者发生跌倒30%造成损伤比例近三分之一的跌倒事件导致身体损伤4-6%严重伤害率部分患者因跌倒遭受严重伤害老年人跌倒死亡率在意外伤害中排名第四位，不容忽视。

高风险人群65岁以上老年人年龄增长导致平衡能力下降，反应速度变慢，是跌倒的主要高风险群体。血液科患者贫血、血小板低下的患者体力不足，站立时容易头晕目眩。用药风险人群服用降压药或利尿剂者可能出现体位性低血压或频繁如厕。长期卧床患者肌肉萎缩导致站立不稳，下床活动时风险显著增加。

跌倒的主要原因身体功能下降视力、听力减退，肌力下降，平衡能力变差。慢性疾病帕金森病、糖尿病等影响行走稳定性的疾病。药物副作用镇静类、降压类药物可引起头晕、嗜睡。环境因素照明不足、地面湿滑、障碍物增多等。

评估跌倒风险跌倒风险评估量表使用莫尔斯量表等标准化工具进行评分。医疗服务提供者评估医生、护士根据专业经验综合评估患者风险。家庭环境评估检查居家环境，识别潜在危险因素。全面评估有助于制定个性化预防措施，降低跌倒风险。

预防策略概览教育和培训提高意识，掌握预防技能辅助设备使用合理使用助行器等工具环境改善消除危险因素，增设安全装置个人健康管理锻炼、营养、药物管理多层次、全方位的预防措施能有效降低跌倒风险。

个人健康管理：体育锻炼增强肌力通过适当运动提高肌肉力量和耐力。提高平衡练习站立平衡，提高身体稳定性。推荐运动太极拳、散步等低强度运动最为适合。坚持时间每天30分钟适度运动，保持规律。适当的运动是预防跌倒的最有效方法之一。

个人健康管理：营养补充均衡饮食摄入多种营养素，保持适当热量摄入。维生素D促进钙吸收，可通过日晒和补充剂获取。钙质补充增强骨密度，预防骨折风险。骨质疏松预防定期检查骨密度，及早干预治疗。

个人健康管理：用药安全定期检查药物每3-6个月请医生重新评估所有用药，调整不必要的药物。了解药物副作用详细咨询医生或药师，了解可能增加跌倒风险的药物副作用。避免高风险药物减少使用影响平衡感或导致嗜睡的药物，必要时调整用药时间。合理用药是预防跌倒的重要环节，特别是对于多种药物同时使用的老年人。

环境改善：居家安全地面整洁保持地面干燥无杂物，及时清理可能导致绊倒的物品。地毯处理移除松散地毯或使用防滑垫固定地毯边缘，防止绊倒。充足照明确保室内所有区域光线充足，尤其是楼梯和走廊。家具布置合理摆放家具，保证通道宽敞，便于行走。

环境改善：浴室安全浴室是跌倒高发区域，安装防滑设施和扶手至关重要。保持地面干燥，使用防滑浴室瓷砖也可显著降低风险。

环境改善：卧室安全床边照明安装感应小夜灯，确保夜间起床时有足够光线。避免刺眼强光，选择柔和的灯光。床高调整调整床的高度与坐椅相近，方便起身。床垫选择不宜过软，以免增加起身难度。通道畅通床到浴室的通道保持畅通无阻碍。必要时安装扶手，提供额外支撑。

辅助设备：行走辅具辅具类型适用人群使用注意事项拐杖轻度行走不稳高度调至腕关节处，握把舒适四脚拐需较多支撑力四足均匀着地，定期检查橡胶垫助行器平衡严重障碍抬起不宜过高，推行保持身体直立轮椅无法长时间站立刹车灵敏，转移时固定轮椅位置

辅助设备：防滑鞋合适鞋型选择包裹脚后跟的闭口鞋，避免拖鞋和高跟鞋。鞋底柔软但具支撑性，减轻关节压力。防滑鞋底选择橡胶等防滑材质鞋底，有纹路增加摩擦力。在潮湿环境中不易滑倒，提高安全性。易穿脱设计魔术贴比鞋带更安全方便，避免鞋带松脱绊倒。适合关节炎患者的宽松鞋口设计。

辅助设备：视力辅助定期视力检查每年至少检查一次视力，及时更新处方。选择合适眼镜根据需求选择单焦、双焦或渐进镜片。保持眼镜清洁定期清洁镜片，确保视野清晰。增加环境光线提高室内亮度，补充必要照明设备。良好的视力能帮助识别环境中的障碍物，大大降低跌倒风险。

教育和培训：患者教育风险认知了解个人跌倒风险因素认识跌倒可能造成的后果安全技巧学习安全起身和坐下方法掌握正确使用辅助设备技巧紧急处理学习跌倒后如何自行起身掌握紧急求助呼叫方法通过教育提高患者自我保护意识和能力，是预防跌倒的基础。

教育和培训：家属培训了解患者需求掌握患者身体状况和活动限制学习搀扶技巧掌握正确的搀扶方法和转移技巧识别危险因素及时发现并消除环境中的安全隐患家属是预防患者跌倒的重要力量，正确的知识和技能培训能有效降低风险。每位家庭照顾者都应接受基本的安全培训。

教育和培训：医护人员培训风险评估培训掌握标准化评估工具使用方法，准确识别高风险患者。预防措施实施学习个性化防跌倒方案制定，掌握干预措施实施技巧。紧急情况处理培训跌倒后的应急反应，包括评估伤情和及时救治。