老年人的健康评估.pptVIP

一般角色：了解老人过去的职业、离退休年份和现在有无工作，有助于防范由于退休所带来的不良影响，也可以确定目前的角色是否适应。家庭角色：评估时要求护士持非评判、尊重事实的态度，询问老人过去以及现在的情况。角色的承担收集老人每日活动的资料，对其社会关系型态进行评价，如果被评估者对每日活动不能明确表述，提示社会角色的缺失或是不能融合到社会活动中去。不明确的反应，也可提示是否有认知或其它精神障碍。社会关系型态的评估，可提供有关自我概念和社会支持资源的信息。010201社会角色物理环境:社会环境是指一切存在于机体外环境的物理因素的总和评估时应了解其生活环境/社区中的特殊资源及其对目前生活环境/社区的特殊要求，其中居家安全环境因素是评估的重点，通过家访可以获得这方面的资料。二、环境评估医疗费用的支付形式是什么？您的经济来源有哪些？单位工资福利如何？对收入低的老人，要询问这些收入是否足够支付食品、生活用品和部分医疗费用？经济家庭有无经济困难？是否有失业、待业人员？护理人员可通过询问以下问题了解经济状况：社会环境2.生活方式通过交谈或直接观察，评估饮食、睡眠、活动、娱乐等方面的习惯以及有无吸烟、酗酒等不良嗜好。若有不良生活方式，应进一步了解对老人带来的影响。评估老人是否有支持性的社会关系网络，如家庭关系是否稳定、家庭成员是否相互尊重，与邻里、老同事的关系，家庭成员向老人提供帮助的能力以及对老人的态度，提供给老人的护理人员和支持性服务。3.社会关系与社会支持*第八章社区老年人健康保健与护理4第四节老年人的健康评估老年人生活质量评估的内容及评估工具老年功能性评估的重点，并可使用适当的量表协助评估老年人完整的评估范围老年人健康评估的原则

为老年人进行健康评估时，护理人员应遵循以下原则：掌握：熟悉：了解教学目标概述成年人老化生理心理社会老年人了解老年人身心变化的特点明确老年人与其他人群实验结果的差异3种重视老年人疾病的非典型性表现表现注意事项010302一、老年人健康评估的原则老年人实验室检查结果的异常

有3种可能：由于疾病引起的异常改变。01正常的老年期变化。02受老年人服用的某些药物的影响。阿司匹林03疾病非典型表现老年人患病时常没有典型的症状和体征，称为非典型临床表现。提问：支气管肺炎、心肌梗死临表成年人老年人支气管肺炎发热、铁锈色痰或粘痰病例心肌梗死心前区疼痛病例75岁男性患者,主诉休息和活动时轻度呼吸困难,活动剧烈时偶有干咳，无痰，无发热。检查发现肺呼吸音稍减轻，白细胞计数正常，X线胸片显示有不规则斑片状阴影。此患者确诊为支气管肺炎。性干咳,无病例1:80岁女性患者，右前额持续性疼痛10小时，服用止痛剂无效。食欲下降，不愿意日常活动，四肢无力。体格检查发现面色苍白，无胸痛或呼吸困难。实验室检查：心电图ST断抬高、T波倒置；磷酸肌酸激酶升高，谷草转氨酶升高，肌钙蛋白T升高，检查证实为心肌梗死。返回12病例2:提供适宜的环境温度选择得当的方法注意部位安排充分的时间15分钟运用沟通的技巧态度评估内容二、老年人健康评估的注意事项注意调节室内温度，以22～24℃为宜；避免对老人的直接光线照射；环境尽可能要安静、无干扰；注意保护老人的隐私。时间适宜的环境分次进行短时间体格检查，01以避免老年人疲劳02获得详尽的健康史03返回04避免过度劳累巧妙安排时间体格检查原则重点检查易于发生皮损的部位；对有移动障碍的老年人，可取合适的体位；检查口腔和耳部时，要取下义牙和助听器；在进行感知觉检查，特别是痛觉和温觉检查时，注意不要损伤老人。沟通掌握与老年人交流的技巧clarify讲述清楚listen认真倾听CLEARencourage鼓励表扬acknowledge表示感谢reflectandrepeat反应与重复语言交流非语言交流返回老年人健康评估的内容躯体健康心理健康社会功能综合反映这三方面功能的生活质量评估。护理计划老年科医生护理人员社会工作人员医疗小组执业老年护理师（美国）物理治疗师营养师精神科医生医疗小组成员会因老年人不同的需求有不同的编制返回健康史