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【推荐】产科试题与答案

一、选择题

1.分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.腹压力

D.膈肌收缩力

E.肛提肌收缩力

答案：A

解析：子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹肌及膈肌收缩力（腹压）是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量，肛提肌收缩力可协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转。所以本题选A。

2.正常足月妊娠时，羊水的量约为（）

A.300ml

B.500ml

C.1000ml

D.2000ml

E.2500ml

答案：C

解析：妊娠8周时羊水量约5～10ml，妊娠10周时约30ml，妊娠20周时约400ml，妊娠38周时约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约800ml。所以本题选C。

3.下列哪项不是胎盘剥离的征象（）

A.宫底上升

B.子宫呈葫芦形

C.阴道少量流血

D.外露脐带延长

E.用手在耻骨联合上方轻压子宫下段，宫体上升而外露的脐带不再回缩

答案：B

解析：胎盘剥离征象有：①宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上；②剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；③阴道少量流血；④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。而子宫呈葫芦形不是胎盘剥离的征象，所以本题选B。

二、填空题

1.妊娠满____周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称为分娩。

答案：28

解析：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称为分娩。妊娠满28周至不满37足周间分娩称早产；妊娠满37周至不满42足周间分娩称足月产；妊娠满42周及其后分娩称过期产。

2.骨盆入口平面呈____形，中骨盆平面呈____形。

答案：横椭圆形；纵椭圆形

解析：骨盆入口平面为骨盆腔上口，呈横椭圆形。其前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻缘，后方为骶岬上缘。中骨盆平面为骨盆最小平面，呈纵椭圆形。其前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方为骶骨下端。

3.胎儿附属物包括____、____、____和____。

答案：胎盘；胎膜；脐带；羊水

解析：胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水，它们对胎儿起到保护、营养、呼吸和排泄等重要作用。

三、判断题

1.妊娠晚期孕妇体重每周增加不应超过0.5kg。（）

答案：正确

解析：在妊娠晚期，孕妇体重增长速度相对稳定，一般每周增加不应超过0.5kg。若体重增长过快，可能提示有水肿、羊水过多或孕妇营养过剩等情况；若增长过慢，可能与胎儿生长受限等有关。所以该说法正确。

2.胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分。（）

答案：正确

解析：胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分。纵产式有头先露和臀先露，横产式为肩先露。头先露因胎头屈伸程度不同又分为枕先露、前囟先露、额先露及面先露。臀先露因入盆先露部分不同，又分为混合臀先露、单臀先露、单足先露和双足先露。所以该说法正确。

3.新生儿Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色五项指标。（）

答案：正确

解析：新生儿Apgar评分是一种简易的、临床上评价刚出生婴儿状况和复苏是否有效的可靠指标。内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色五项指标；每项0～2分，总共10分。所以该说法正确。

四、解答题

1.简述产程分期及各期的特点。

答案：分娩全过程是从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程，分为三个产程：

第一产程（宫颈扩张期）：从规律宫缩开始至宫口开全。初产妇宫颈较紧，宫口扩张较慢，需11～12小时；经产妇宫颈较松，宫口扩张较快，需6～8小时。此期子宫规律收缩，随着产程进展，宫缩持续时间渐长（50～60秒），间歇期渐短（2～3分钟），强度不断增加。宫口逐渐扩张，胎头逐渐下降。

第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全至胎儿娩出。初产妇需1～2小时，不应超过2小时；经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者，但不应超过1小时。此期宫缩更强，产妇有排便感，不自主地向下屏气用力。胎头拨露，在宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内；当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头也不再回缩，称为胎头着冠。随后胎儿依次以俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转等动作娩出。

第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出至胎盘胎膜娩出，需5～15分钟，不应超过30分钟。胎儿娩出后，子宫底降至脐平，宫缩暂停数分钟后再次出现，胎盘剥离，剥离面有出血，形成胎盘后血肿，促使胎盘进一步剥离而娩出。

2.简述妊娠期高血压疾病的分类及临床表现。

答案：妊娠期高血压疾病分类及临床表现如下