临床成人患者经膀胱腹内压测量临床实践应用.docx

《成人患者经膀胱腹内压测量的最佳证据总结》

——临床实践应用

目录

目录

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研究背景

资料与方法

研究结果

临床实践应用

总结

第一部分

研究背景

研究背景

经膀胱腹内压测量的优势·经膀胱腹内压测量是一种无

经膀胱腹内压测量的优势

·经膀胱腹内压测量是一种无创、简便、可连续监测的方法，通过导尿管将膀胱与外部压力传感器连接，从而测量膀胱内的压力变化，间接反映腹内压。

·该方法具有较高的安全性和

传统腹内压监测的局限性

·传统的腹内压监测方法具有创伤性和风险性，如腹腔内压监测需要通过穿刺腹腔或手术放置压力传感器，直接测量腹腔内的压力变化。

·这些方法操作复杂，且存在感染和其他并发症的风险。

·腹内压监测在临床上具有重·腹内压异常升高可能与多种要意义，能够反映腹腔脏器疾病相关，如急性腹膜炎、的功能状态和预测病情变化。肠梗阻、腹腔内出血等。

·通过监测腹内压，可以及时·及时监测和处理腹内压异常发现腹腔内高压或腹腔间隔有助于改善患者预后。

室综合征，并采取相应治疗

措施，避免病情恶化。

准确性，适用于危重病人的

第二部分

资料与方法

采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)建循证问题。

干预措施(intervention,I):经膀胱腹内压评估、测量、人员

循证卫生保健中心的问题开发工具PIPOST膜式构

证据类型(typeofevidence,T):指南、推荐实践、临床决策、系统评价、专家共识及原始研究等。

教育培训及管理措施；

结局指标(outcome,0):

腹内压的准确性，不同体位、参照点位

中

目标人群(population,P):成人患者；置、灌注量及不同呼气末正压下腹内压的差异，泌尿系感染发生率，医护人员

目标人群(population,P):成人患者；

应用证据的场所(setting

应用证据的场所

(setting,S):需要监测腹内压的医疗场所，

实施者或执行者

(professional,P):

临床医护人员；

文献纳入及排除标准

纳入标准

研究对象年龄≥18岁；

研究内容涉及经膀胱腹内压测量的相关操作；

文献类型为指南、证据总结、推荐实践、系统评价与Meta分析、专家共识以及与本研究主题密切

相关的原始研究；

语种为中文和英文。

排除标准

信息不全、重复发表、无法获得原文或指南解读的文献，未通过文献质量评价的研究。

第三部分

研究结果

文献检索结果

指南4篇数据库检索得文献(n=3410):UpToDate(n=2)、澳大利亚乔安娜布

指南4篇

里格斯循证卫生保健中心数据库(n=4)、PubMed(n=1382)、

系统评价1篇Embase(n=575)、万方数据库(n=1043)、中国知网(n=404)

系统评价1篇

剔除重复文献(n=1355)

推荐实践2篇获得文献文献(n=2055)

推荐实践2篇

专家共识2篇阅读题目和摘要剔除(n=1454)

专家共识2篇

阅读摘要初筛(n=601)

证据总结4篇阅读全文排除(n=504):非经膀

证据总结4篇

胱测量(n=188)、与主题无关

(n=374)、无法获得全文(n=12)

阅读全文复筛(n=97)

横断面研究1篇排除文献(n=80):未列出测量方法(n=27)、结局指标不符(n=13)、质量评价低(n=40)

横断面研究1篇

最终纳入文献(n=17)

最终纳入文献(n=17)

文献筛选流程

纳入文献的一般特征

纳人文献

发表时间(年)

证据来源

证据类型文献主题

Chow等四

2010

PubMed

指南加拿大外科腹腔感染的实践指南

DeLaet等闻

2020

PubMed

指南危重患者腹腔高压和腹腔间隔综合征的临床治疗指南

Kirkpatrick等[

2013

Embase

指南腹内高压和腹室综合征：必威体育精装版共识定义和临床实践指南

Coccolini等同

2018

Embase

指南创伤和非创伤患者的腹部开放临床实践指南

中华医学会创伤学分会创伤急救与多发伤学组2

2012

万方数据库

专家共识创伤后腹腔高压症/腹腔间隙综合征诊治规范

中国腹腔重症协作组国

2020

中国知网

专家共识重症患者腹内高压监测与管理

Liao等

2021

Embase

系统评价使用传感器用于腹内压监测

Porritt

2021

JBI

证据总结腹室综合征(烧伤患