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抑郁焦虑的识别与治疗;目录;;各种躯体不适患者出现抑郁症状的比例高;;中国综合医院门诊患者
抑郁焦虑障碍患病率高，识别率低;抑郁可严重影响各种躯体疾病的预后;小结;目录;基于评估的治疗(MBC)已广泛用于慢性疾病管理;基于评估的治疗(MBC);将MBC理念运用到临床实际工作的益处;STAR*D研究中MBC实施流程;STAR*D研究显示，MBC有助于提高临床治愈率;STAR*D研究显示，非精神专科vs精神专科患者治疗结局无显著差异;DSM-5指出：
非精神科医生需要量化评估工具处理精神障碍;目录;MBC强调：在全面评估的基础上选择药物，并根据评估结果调整治疗方案;DSM-5推荐使用PHQ-9自评量表
评估抑郁的严重程度;PHQ-9量表条目来源于DSM-IV抑郁症的诊断标准;PHQ基层医疗研究中Cronbach′α系数：0.89
PHQ妇产科研究中Cronbach′α系数：0.86;有研究显示，PHQ-9量表在中国抑郁识别中同样具有良好的信效度;PHQ-9简单实用，且具有双重作用;选择PHQ-9对患者进行测评的意义;初始阶段：PHQ-9量表的评分规则及治疗建议;随访阶段;治疗随访阶段PHQ-9量表的评分规则及治疗建议;PHQ-9量表在临床实践中的意义(1)
——精神科医生认为定期进行PHQ-9量表的随访可帮助医生进行临床决策;PHQ-9量表在临床实践中的意义(2)
——大部分精神科医生认为可协助医生调整治疗方案;使用PHQ-9量表评估抗抑郁剂疗效的
非干预性大型临床研究;研究结果显示，PHQ-9自评与CGI他评结果一致;小结;目录;药物治疗是抑郁症急性期重要治疗手段;PracticeGuidelinefortheTreatmentofPatientsWithMajorDepressiveDisorder.ThirdEdition.2010;2010版APA指南强调选择抗抑郁剂时需综合考虑;2011年中国专家共识推荐
治疗神经系统疾病伴抑郁患者应注意药物相互作用;AHA推荐对抑郁伴冠心病患者筛查抑郁以
进行二级预防和减少风险;目录;THELANCET;;Cochrane荟萃分析显示，
舍曲林是首选抗抑郁剂的强有力候选者;;有研究显示，舍曲林与地昔帕明的药物相互作用小;;有研究显示，左洛复?对QT间期影响相对小;药物名称;KellyCM,etal.BMJ.2010Feb8;340:c693.;有研究显示，舍曲林具有线性药代动力学特征，
血浆浓度峰值与用药剂量成正比;线性药代vs非线性药代：
早期调整剂量，达到最大临床获益;有研究显示，舍曲林6个月维持治疗率更高;KaplanC,etal.JMentHealthPolicyEcon.2012;15(4):171-8.;左洛复?推荐剂量为50-200mg/d;小结;总结;左洛复?简明处方资料
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