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护理单招试题练习题及答案

选择题

1.正常成人安静时，每分钟呼吸频率为（）

A.1015次

B.1220次

C.1624次

D.2030次

答案：B。正常成人安静状态下呼吸频率为1220次/分钟。A选项频率过低；C选项是儿童的呼吸频率范围；D选项频率过高，故答案选B。

2.下列哪项不是热疗的目的（）

A.促进炎症的消散和局限

B.减轻深部组织充血

C.缓解疼痛

D.减慢炎症扩散或化脓

答案：D。热疗可使局部血管扩张，血液循环速度加快，促进炎症的消散和局限，减轻深部组织充血，缓解疼痛等。而减慢炎症扩散或化脓是冷疗的作用，故答案选D。

3.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）

A.输液瓶挂得太高

B.输液速度过快

C.环境温度太低

D.滴管有裂隙

答案：D。若茂菲滴管有裂隙，会导致空气进入滴管，使滴管内的液面自行下降。输液瓶挂得太高、输液速度过快和环境温度太低都不会导致液面自行下降，故答案选D。

填空题

1.为昏迷患者插胃管至15cm时，将患者头部托起，其目的是______。

答案：使咽喉部通道通畅，便于胃管顺利通过会厌部。昏迷患者吞咽和咳嗽反射消失，不能配合操作，当胃管插至15cm（会厌部）时，将患者头部托起，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部进入食管。

2.青霉素过敏试验液每毫升含______青霉素为标准。

答案：200500U。青霉素过敏试验液以每毫升含200500U青霉素为标准，注入皮内的试验液含青霉素2050U。

3.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为______。

答案：24小时。无菌包打开后，若未用完，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，在24小时内可使用，超过24小时应重新灭菌。

判断题

1.长期卧床患者为防止压疮，可在骨隆突处垫橡胶圈。（）

答案：错误。在骨隆突处垫橡胶圈会影响血液循环，导致局部组织缺血缺氧，反而增加压疮的发生风险。目前不主张使用橡胶圈预防压疮，可使用减压敷料、减压床垫等。

2.护士在为患者进行口腔护理时，应协助患者采取仰卧位。（）

答案：错误。为患者进行口腔护理时，应协助患者采取侧卧位或半坐卧位，头偏向一侧，防止漱口液误吸。仰卧位时患者易发生呛咳和误吸。

3.测量血压时，袖带缠得过紧会使测量值偏高。（）

答案：错误。袖带缠得过紧，可使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低；袖带缠得过松，可使气袋呈气球状，有效测量面积变窄，导致测得的血压值偏高。

解答题

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

（1）降低体温：可采用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种，局部冷疗采用冷毛巾、冰袋、化学致冷袋等，全身冷疗可采用温水擦浴、乙醇擦浴方式。药物降温是通过口服、注射或肛塞退热药物来降低体温。

（2）加强病情观察：①观察生命体征，一般每4小时测一次体温，待体温恢复正常3天后，改为每日2次。同时注意呼吸、脉搏和血压的变化。②观察伴随症状，是否有寒战、意识障碍、皮疹等。③观察治疗效果，采用降温措施30分钟后应测量体温并记录。④观察液体出入量，高热患者应多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，同时注意观察尿量。

（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者少量多餐。保证足够的水分摄入，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。

（4）促进患者舒适：①休息，高热患者应卧床休息，以减少能量消耗。②口腔护理，高热患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔感染，应每日进行口腔护理23次。③皮肤护理，及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁干燥，防止着凉。

（5）心理护理：关心患者，耐心解答患者的疑问，缓解患者的紧张情绪，增强患者战胜疾病的信心。

2.简述静脉输液的目的。

答案：

（1）补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调：常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐、大手术后等。

（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压：用于严重烧伤、大出血、休克等患者，通过输入液体，增加血容量，改善微循环，提升血压，保证重要脏器的血液灌注。

（3）供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡：对于不能经口进食或进食不足的患者，如昏迷、口腔疾病、胃肠道疾病等患者，可通过静脉输入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质，满足机体代谢需要，促进组织修复和生长。

（4）输入药物，治疗疾病：如输入抗生素控制感染，输入解毒药物达到解毒目的，输入脱水剂降低颅内压等。

3.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案