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【推荐】医务人员医院感染分级防护制度

为有效预防和控制医院感染，保障医务人员的职业安全，结合医院实际情况，特制定医务人员医院感染分级防护制度。

一级防护

适用于普通门（急）诊、普通病房的医务人员；接触疑似或确诊患者的医务人员在未实施有创操作、未接触患者血液、体液、分泌物、排泄物时。

个人防护用品穿戴

工作服：穿着清洁的工作服，保持工作服的整洁，定期清洗更换。工作服如有污染，应及时更换。

医用外科口罩：佩戴符合标准的医用外科口罩，注意口罩的正确佩戴方法，确保口罩的鼻夹紧贴鼻梁，口罩覆盖口鼻及下颌。每4小时更换一次口罩，若口罩潮湿或污染，应及时更换。

工作帽：佩戴一次性工作帽，将头发全部遮盖在工作帽内，防止头发上的灰尘、微生物等污染环境和患者。

手套：接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、破损皮肤时，应戴清洁手套。戴手套前应检查手套的完整性，避免手套有破损。操作结束后，应及时脱去手套，洗手或进行手消毒。

防护要求

手卫生：严格遵守手卫生规范，在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者周围环境后等情况下，应及时洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。洗手时应采用七步洗手法，确保洗手时间不少于15秒。

环境清洁：保持工作区域的清洁卫生，每天对工作区域的物体表面进行清洁消毒。使用含氯消毒剂或其他合适的消毒剂进行擦拭消毒，消毒作用时间应符合消毒剂的使用说明。

医疗废物处理：按照医疗废物管理的相关规定，正确分类收集、包装和运送医疗废物。使用符合要求的医疗废物包装袋和利器盒，防止医疗废物泄漏和锐器伤。

二级防护

适用于进入隔离留观室、隔离病房的医务人员；接触从患者身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡患者尸体的工作人员；转运患者的医务人员和司机。

个人防护用品穿戴

工作服：穿着清洁的工作服，外加隔离衣。隔离衣应完全覆盖工作服，领口、袖口应系紧，避免暴露工作服。

医用防护口罩：佩戴符合国家标准的医用防护口罩，如N95、KN95等。佩戴前应进行密合性测试，确保口罩与面部贴合紧密，无漏气现象。每4小时或口罩潮湿、污染时更换一次。

护目镜或防护面罩：佩戴护目镜或防护面罩，防止患者的血液、体液、分泌物等溅入眼睛和面部。护目镜或防护面罩使用后应及时清洁消毒，可使用含氯消毒剂浸泡消毒，然后用清水冲洗干净，晾干备用。

工作帽：佩戴一次性工作帽，将头发全部遮盖在工作帽内。

手套：戴两层手套，内层为清洁手套，外层为乳胶手套或丁腈手套。手套应覆盖隔离衣袖口，确保手部完全防护。操作过程中如手套有破损，应及时更换。

鞋套：穿一次性鞋套，覆盖整个足部，防止鞋底污染环境。

防护要求

手卫生：在一级防护手卫生要求的基础上，增加洗手和手消毒的频次。在脱防护用品的每一步骤前后都应进行手卫生，确保手部清洁。

防护用品穿脱：严格按照防护用品的穿脱流程进行操作，穿脱过程中应避免污染。穿防护用品时应先戴口罩、帽子，再穿隔离衣，最后戴手套和鞋套；脱防护用品时应先脱外层手套、鞋套，再脱隔离衣，然后摘护目镜或防护面罩、内层手套，最后摘口罩和帽子。脱防护用品后应再次进行手卫生。

环境消毒：加强隔离留观室、隔离病房的环境消毒，每天至少进行2次空气消毒和物体表面消毒。空气消毒可采用紫外线灯照射、空气消毒机等方法；物体表面消毒可使用含氯消毒剂进行擦拭消毒，作用时间应符合消毒剂的使用说明。

医疗废物处理：医疗废物应使用双层黄色医疗废物包装袋密封包装，标注感染性废物标识，专人负责运送至医疗废物暂存处，严格按照医疗废物处理流程进行处理。

三级防护

适用于为实施可产生气溶胶操作的医务人员，如为患者进行气管切开、气管插管、支气管镜检查、心肺复苏等操作的医务人员。

个人防护用品穿戴

工作服：穿着清洁的工作服，外加防渗隔离衣或防护服。防护服应选择符合国家标准的产品，确保防护服的密封性和防渗性。

医用防护口罩：佩戴符合国家标准的医用防护口罩，如N95、KN95等，同时可加戴全面型呼吸防护器。全面型呼吸防护器应进行定期检测和维护，确保其性能良好。

护目镜或防护面罩：佩戴防雾型护目镜或防护面罩，防止气溶胶溅入眼睛和面部。护目镜或防护面罩应紧贴面部，无明显缝隙。

工作帽：佩戴一次性工作帽，将头发全部遮盖在工作帽内，必要时可佩戴布帽。

手套：戴三层手套，内层为清洁手套，中间层为乳胶手套，外层为丁腈手套。手套应覆盖防护服袖口，确保手部完全防护。操作过程中如手套有破损，应及时更换。

鞋套：穿一次性防水鞋套，覆盖整个足部，确保鞋底无渗漏。

头罩：佩戴一次性头罩