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【推荐】儿科护理学题目(呼吸系统)

选择题

1.小儿上呼吸道感染的主要病原体是（）

A.细菌

B.病毒

C.支原体

D.衣原体

答案：B。小儿上呼吸道感染90%以上是由病毒引起，如鼻病毒、流感病毒、副流感病毒等，少数由细菌引起，支原体和衣原体相对较少见引起上呼吸道感染，所以选B。

2.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（）

A.呼吸浅表

B.呼吸频率快

C.呈腹式呼吸

D.呼吸道黏膜缺少SIgA

答案：D。分泌型IgA（SIgA）有保护呼吸道黏膜免受病毒或细菌感染的作用，婴幼儿呼吸道黏膜缺少SIgA，故易患呼吸道感染。呼吸浅表、呼吸频率快、呈腹式呼吸与易患呼吸道感染关系不大，所以选D。

3.小儿扁桃体炎的好发年龄为（）

A.3个月

B.1～2岁

C.4～10岁

D.14～15岁

答案：C。小儿扁桃体1岁末逐渐增大，410岁发育达高峰，1415岁逐渐退化，故扁桃体炎好发年龄为410岁，所以选C。

4.哮喘性支气管炎的临床特点是（）

A.多见于6个月以内小儿

B.有发热

C.呼气性呼吸困难伴喘息

D.听诊两肺满布细湿啰音

答案：C。哮喘性支气管炎多见于3岁以下，有湿疹或其他过敏史的小儿；常继发于上呼吸道感染之后，有低或中度发热；主要特点为呼气性呼吸困难伴喘息，听诊两肺布满哮鸣音及少量粗湿啰音，而不是细湿啰音，所以选C。

填空题

1.小儿急性上呼吸道感染常见的两种特殊类型是______和______。

答案：疱疹性咽峡炎；咽结合膜热。疱疹性咽峡炎由柯萨奇A组病毒引起，好发于夏秋季；咽结合膜热由腺病毒3、7型所致，常发生于春夏季。

2.小儿肺炎按病理分类可分为______、______、______。

答案：大叶性肺炎；小叶性肺炎；间质性肺炎。大叶性肺炎累及某一肺叶或肺段；小叶性肺炎病变散在分布于两肺叶内；间质性肺炎主要病变在支气管壁、细支气管壁及肺泡壁。

3.小儿气管异物多见于______侧支气管。

答案：右。因为右侧支气管较直、短、粗，为气管的直接延伸，所以异物易进入右侧支气管。

判断题

1.小儿上呼吸道感染时不会出现腹痛症状。（）

答案：错误。小儿上呼吸道感染时可出现腹痛，多为脐周阵发性疼痛，无压痛，可能是肠痉挛或肠系膜淋巴结炎所致。

2.小儿肺炎时，凡有缺氧症状者应立即给氧。（）

答案：正确。小儿肺炎时，缺氧会影响机体的正常代谢和功能，及时给氧可以改善缺氧状态，防止重要器官因缺氧而受损，所以凡有缺氧症状者应立即给氧。

3.小儿哮喘发作时主要表现为吸气性呼吸困难。（）

答案：错误。小儿哮喘发作时主要表现为呼气性呼吸困难，是由于小气道痉挛，气体呼出受阻所致，而吸气性呼吸困难多见于上呼吸道梗阻。

解答题

1.简述小儿上呼吸道感染的护理措施。

答案：

一般护理：休息，保持室内空气新鲜，温湿度适宜；给予富含营养、易消化的饮食，多饮水，保持口腔清洁。

促进舒适：及时清除鼻腔及咽喉部分泌物，鼻塞严重时可在喂奶前15分钟用0.5%麻黄碱滴鼻；注意观察咽部充血、水肿等情况，遵医嘱局部用药。

发热护理：体温38.5℃以上或伴有明显发热不适时，可采用物理降温或药物降温，同时注意观察体温变化及有无惊厥等。

病情观察：密切观察病情变化，注意有无并发症，如中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、支气管炎、肺炎等。

用药护理：遵医嘱给予药物治疗，注意观察药物的疗效及不良反应。

健康教育：指导家长掌握上呼吸道感染的预防知识，如加强体格锻炼，合理喂养，随气候变化及时增减衣物等。

2.试述小儿肺炎的护理诊断及护理措施。

答案：

护理诊断：

气体交换受损：与肺部炎症致通气和换气功能障碍有关。

清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物增多、痰液黏稠、咳嗽无力有关。

体温过高：与肺部感染有关。

潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹等。

护理措施：

气体交换受损的护理：

环境调整与休息：保持病室空气新鲜，温湿度适宜；患儿卧床休息，减少活动，各种操作集中进行，避免哭闹。

氧疗：根据缺氧程度选择合适的给氧方式和氧流量，一般采用鼻导管给氧，氧流量为0.51L/min；缺氧明显者可用面罩给氧，氧流量为24L/min。

遵医嘱给予抗生素、抗病毒药物等治疗，以控制肺部炎症，改善通气和换气功能。

清理呼吸道无效的护理：

保持呼吸道通畅：经常更换体位，拍背，指导患儿有效咳嗽；痰液黏稠者可遵医嘱给予雾化吸入，以稀释痰液。

吸痰：及