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2024年卫生室抗菌药物静脉输液理论考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共60分）

1.以下哪种抗菌药物属于浓度依赖性药物（）

A.青霉素类

B.头孢菌素类

C.氨基糖苷类

D.大环内酯类

答案：C。氨基糖苷类是典型的浓度依赖性抗菌药物，其杀菌作用主要取决于血药峰浓度，而与作用时间关系不密切。青霉素类、头孢菌素类属于时间依赖性抗菌药物，大环内酯类中部分药物为时间依赖性。

2.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）

A.免疫抑制剂应用者

B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

C.昏迷、休克、心力衰竭患者

D.以上都是

答案：D。普通感冒等病毒性疾病使用抗菌药物无治疗效果，还易引发耐药；免疫抑制剂应用者、昏迷休克心力衰竭患者若无明确细菌感染指征，使用抗菌药物预防也是缺乏依据且易导致耐药菌感染。

3.青霉素类药物最常见的不良反应是（）

A.肝毒性

B.肾毒性

C.过敏反应

D.耳毒性

答案：C。青霉素类药物最突出的不良反应就是过敏反应，严重时可出现过敏性休克，肝毒性、肾毒性、耳毒性相对少见。

4.以下抗菌药物中，对铜绿假单胞菌有较强抗菌活性的是（）

A.头孢唑林

B.头孢呋辛

C.头孢他啶

D.头孢克洛

答案：C。头孢他啶属于第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌有较强的抗菌活性。头孢唑林为第一代头孢菌素，头孢呋辛为第二代头孢菌素，头孢克洛也是第二代头孢菌素，它们对铜绿假单胞菌的作用较弱。

5.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是（）

A.胃肠道反应

B.过敏反应

C.肝毒性

D.耳毒性和肾毒性

答案：D。氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是耳毒性和肾毒性，可引起听力减退、耳鸣甚至耳聋，以及肾功能损害。胃肠道反应、过敏反应相对不是其主要不良反应，肝毒性一般不常见。

6.治疗产ESBLs菌感染首选（）

A.碳青霉烯类

B.氨基糖苷类

C.大环内酯类

D.第一代头孢菌素

答案：A。产ESBLs（超广谱β-内酰胺酶）菌对许多β-内酰胺类抗生素耐药，碳青霉烯类抗生素对产ESBLs菌有强大的抗菌活性，是治疗产ESBLs菌感染的首选药物。氨基糖苷类、大环内酯类、第一代头孢菌素一般不作为首选。

7.下列哪种药物对军团菌感染无效（）

A.阿奇霉素

B.左氧氟沙星

C.青霉素

D.红霉素

答案：C。军团菌感染治疗首选大环内酯类（如阿奇霉素、红霉素）或氟喹诺酮类（如左氧氟沙星），青霉素对军团菌无效。

8.喹诺酮类药物的作用机制是（）

A.抑制细菌细胞壁合成

B.抑制细菌蛋白质合成

C.抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ

D.抑制细菌叶酸合成

答案：C。喹诺酮类药物主要通过抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ，阻碍细菌DNA复制而达到杀菌作用。抑制细菌细胞壁合成的是β-内酰胺类等药物，抑制细菌蛋白质合成的有氨基糖苷类、大环内酯类等，抑制细菌叶酸合成的有磺胺类等。

9.厌氧菌感染不可以选用（）

A.甲硝唑

B.克林霉素

C.头孢他啶

D.碳青霉烯类

答案：C。甲硝唑、克林霉素、碳青霉烯类对厌氧菌有较好的抗菌活性，头孢他啶主要对需氧革兰阴性杆菌有较强作用，对厌氧菌作用较弱，一般不用于厌氧菌感染的主要治疗。

10.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）

A.24-48小时

B.48-72小时

C.72-96小时

D.96小时以上

答案：C。抗菌药物疗程一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时，特殊情况需根据具体感染和病情确定。

11.以下不属于β-内酰胺类抗生素的是（）

A.青霉素类

B.头孢菌素类

C.氨基糖苷类

D.碳青霉烯类

答案：C。青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类都属于β-内酰胺类抗生素，氨基糖苷类不属于β-内酰胺类。

12.老年人和儿童在应用抗菌药物时，最安全的品种是（）

A.氟喹诺酮类

B.氨基糖苷类

C.β-内酰胺类

D.氯霉素类

答案：C。氟喹诺酮类可能影响儿童软骨发育，氨基糖苷类有耳毒性和肾毒性，对老年人和儿童安全性较差；氯霉素类可能引起再生障碍性贫血等严重不良反应；β-内酰胺类相对安全性较高，是老年人和儿童应用抗菌药物时较安全的品种。

13.引起医院内感染的致病菌主要是（）

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

答案：B。医院内感染的致病菌中革兰阴性菌较为常见，如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等。革兰阳性菌、真菌、支原体也可引起医院内感染，但相对革兰阴性菌比例较低。

14.下列哪种情况有