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骨科护士考核试题练习题及答案

一、选择题

1.骨折现场急救的首要步骤是（）

A.固定骨折部位

B.止痛

C.止血

D.抢救生命

答案：D。解析：在骨折现场急救时，首要任务是抢救生命，因为任何危及生命的情况如心跳呼吸骤停、大出血等必须先处理，以保证患者的基本生命体征稳定，然后才进行后续的止血、固定等操作，止痛则通常在病情相对稳定后进行。

2.下列哪种骨折愈合最慢（）

A.胫骨中下1/3骨折

B.桡骨远端骨折

C.肱骨髁上骨折

D.锁骨骨折

答案：A。解析：胫骨中下1/3处的血运较差，骨折后骨折端的血液供应不足，影响骨折的愈合过程，所以愈合相对最慢。而桡骨远端骨折、肱骨髁上骨折和锁骨骨折的血运相对较好，愈合速度通常比胫骨中下1/3骨折快。

3.牵引患者护理措施错误的是（）

A.保持牵引锤悬空

B.定期测量肢体长度

C.牵引绳与患肢长轴成直角

D.观察患肢血液循环

答案：C。解析：牵引绳应与患肢长轴保持一致，而不是成直角，这样才能保证牵引的有效性，使牵引力直接作用于骨折部位，促进骨折的复位和固定。保持牵引锤悬空可保证牵引的力量稳定；定期测量肢体长度可及时发现牵引是否过度或不足；观察患肢血液循环能及时发现可能出现的血管受压等并发症。

二、填空题

1.骨折的专有体征包括畸形、______和______。

答案：异常活动、骨擦音或骨擦感。解析：畸形是骨折后骨折部位的形态改变；异常活动是指在没有关节的部位出现类似关节的活动；骨擦音或骨擦感是骨折端相互摩擦产生的声音或感觉，这三个体征只要出现其中之一，即可确诊骨折。

2.石膏固定患者应注意观察患肢的“5P”征，即疼痛、苍白、______、麻痹和______。

答案：感觉异常、脉搏消失。解析：“5P”征是观察石膏固定患者患肢血液循环和神经功能的重要指标。疼痛可能提示组织受压或缺血；苍白是血液循环障碍的表现；感觉异常可能是神经受压的早期症状；麻痹提示神经损伤；脉搏消失则表明肢体的血液循环严重受阻。

3.关节脱位的特有体征是畸形、弹性固定和______。

答案：关节盂空虚。解析：畸形是关节脱位后关节外形的改变；弹性固定是指关节脱位后，由于关节周围肌肉的痉挛和关节囊、韧带的牵拉，使患肢固定在某一特殊位置，被动活动时可感到弹性阻力；关节盂空虚是因为关节头脱离了原来所在的关节盂，可通过触诊发现。

三、判断题

1.骨折患者早期功能锻炼的主要形式是骨折部位上、下关节的活动。（）

答案：错误。解析：骨折患者早期功能锻炼的主要形式是患肢肌肉的等长收缩，即在关节不活动的情况下，肌肉做有节奏的收缩和舒张，以促进血液循环，防止肌肉萎缩。骨折部位上、下关节的活动一般在骨折中期进行。

2.骨牵引的优点是直接牵拉骨组织，力量大，可较长时间牵引。（）

答案：正确。解析：骨牵引是通过骨圆针或牵引弓等直接作用于骨组织，能提供较大的牵引力，而且可以根据病情需要进行较长时间的持续牵引，适用于成人的各类骨折等情况。

3.脊柱骨折患者搬运时应采用一人抬头、一人抬脚的方法。（）

答案：错误。解析：脊柱骨折患者搬运时应采用平托法或滚动法，保持脊柱在一条直线上，避免脊柱的弯曲、扭转等动作，防止骨折移位损伤脊髓。一人抬头、一人抬脚的方法会使脊柱发生弯曲，增加脊髓损伤的风险。

四、解答题

1.简述骨折患者功能锻炼的原则。

答案：骨折患者功能锻炼应遵循以下原则：

循序渐进：功能锻炼应根据骨折的愈合情况，从简单到复杂，活动范围由小到大，活动强度由弱到强逐步进行。例如，早期以肌肉等长收缩为主，中期开始增加关节活动度训练，后期进行负重和抗阻力训练。

主动与被动相结合：以主动锻炼为主，患者主动参与功能锻炼，可促进肌肉力量恢复和关节功能改善。在患者无法主动完成动作时，可适当给予被动活动，但被动活动应在患者能耐受的范围内进行，避免过度牵拉造成损伤。

全面锻炼：不仅要锻炼骨折部位的关节和肌肉，还要对全身其他关节和肌肉进行锻炼，以维持身体的整体功能，防止因长期卧床导致的其他并发症，如肺部感染、下肢深静脉血栓等。

与治疗相结合：功能锻炼应与骨折的治疗方法相配合，如在石膏固定期间进行适当的肌肉收缩训练，拆除石膏后再逐渐增加关节活动度的训练；在牵引治疗时，也可进行未牵引部位的功能锻炼。

2.如何护理石膏固定的患者？

答案：护理石膏固定患者的措施如下：

石膏干固前护理：

加快干固：可提高室温、用灯泡烘烤等，但要注意防止烫伤。

搬运：用手掌平托石膏固定的肢体，避免手指压迫石膏，防止石膏变形压迫皮肤。

观察病情：

观察皮肤情况：注意石膏边缘及骨隆突处有无红肿、压痛、瘙痒等，防止压疮发生。