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骨科病人术前术后护理常规演讲人:日期:
目录CATALOGUE术前护理准备手术当日护理配合术后早期康复护理策略并发症预防与处理措施部署
01术前护理准备PART
病情评估全面了解病人病情,包括骨折类型、部位、程度及并发症等。术前宣教向病人介绍手术目的、过程、风险及预后,使其充分了解并积极配合。心理护理关注病人心理状态,及时疏导焦虑、恐惧等负面情绪。生活护理协助病人完成术前各项生活准备,如洗澡、更衣等。病人评估与宣教
术前检查与准备常规检查完成血、尿、粪常规,凝血功能,心电图等常规检查。专科检查根据手术需要,进行骨科专科检查,如X线、CT、MRI等。术前准备备皮、备血,做好手术室环境准备及物品准备。预防性应用抗生素根据手术情况,术前合理应用抗生素预防感染。
疼痛管理与功能训练疼痛评估及时评估病人疼痛程度,采用合适方法减轻疼痛。疼痛护理指导病人采取正确体位,避免疼痛加重因素,合理使用止痛药。功能训练根据病人情况,制定个性化康复计划,指导病人进行术前功能训练。预防并发症采取措施预防肌肉萎缩、关节僵硬、深静脉血栓等并发症的发生。
02手术当日护理配合PART
手术室准备安排专业人员陪同,使用平车接送病人,注意保暖,确保病人安全。病人接送核对信息与手术室护士核对病人信息,包括姓名、性别、手术部位、手术方式等。确保手术室设备齐全、功能完好,提前开启层流系统,调节适宜温度、湿度。手术室接送流程
生命体征监测持续监测病人的血压、心率、呼吸等生命体征,发现异常及时报告。术中观察与记录要点01手术进程观察密切观察手术进程,根据手术需要调整仪器参数,确保手术顺利进行。02物品清点手术前后严格清点手术器械、敷料等物品,确保无遗漏。03术中记录详细记录手术过程、术中用药、出血量、生命体征变化等,以便术后参考。04
生命体征交接将病人的生命体征、手术情况与病房护士进行详细交接。伤口护理检查手术伤口,观察有无渗血、渗液,确保伤口清洁、干燥。管道护理固定好各种引流管,保持通畅,防止扭曲、受压。体位与活动根据手术部位和麻醉方式,协助病人摆放合适体位,鼓励病人早期活动。术后返回病房护理交接
03术后早期康复护理策略PART
通过口服、注射或外敷等方式给予患者止痛药,减轻术后疼痛。药物镇痛疼痛控制方法指导通过神经阻滞技术,阻断疼痛信号的传导,达到止痛效果。神经阻滞利用冷敷、热敷、电疗等物理方法减轻疼痛。物理镇痛通过转移注意力、放松训练等方法缓解患者疼痛感受。心理干预
功能锻炼计划制定与实施个性化方案根据患者的手术情况、身体状况和康复需求,制定个性化的功能锻炼方案。循序渐进按照规定的锻炼时间和强度,逐渐增加活动量,避免过度劳累。床上锻炼包括翻身、抬臀等床上活动,促进血液循环,预防血栓形成。下地活动在医护人员指导下,逐渐进行站立、行走等下地活动,促进功能恢复。
日常生活自理能力培养自理能力评估评估患者的自理能力,确定自理日常生活的难易程度。日常生活技能训练指导患者进行穿衣、洗漱、进食等日常生活技能训练。辅助器具使用教会患者正确使用助行器、矫形器等辅助器具,提高生活自理能力。家属参与鼓励家属参与患者的日常生活照顾,减轻患者负担,促进康复进程。
04并发症预防与处理措施部署PART
执行术前洗澡、备皮等清洁操作,确保手术部位皮肤洁净。严格遵守手术室的消毒和无菌操作规范,确保手术过程中不受污染。定期更换敷料,保持伤口清洁干燥,观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。根据手术情况和药敏试验结果,合理使用抗生素预防感染。感染预防策略执行术前皮肤准备术中无菌操作术后伤口护理合理使用抗生素
基本预防措施根据患者病情和手术情况,合理使用抗凝药物预防DVT发生。药物预防机械预防使用间歇性充气加压装置或足底静脉泵等机械装置,促进下肢血液循环,预防DVT。早期活动,避免术后长时间卧床;穿弹力袜或使用弹力绷带,促进下肢静脉回流。深静脉血栓(DVT)风险防范
压疮预防保持床单平整、干燥,定时翻身、按摩受压部位;使用压疮预防敷料或气垫床等辅助措施。跌倒预防评估患者跌倒风险,采取针对性措施,如加床档、使用防滑垫、穿防滑鞋等;指导患者正确行走和转移,避免术后因虚弱或头晕而跌倒。压疮和跌倒事件预防
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