创伤病人的急救与护理.ppt

创伤病人的急救与护理

;作为全民中具有专业知识的

医务工作者

创伤急救是

的技能;创伤急救的程序;概述;重度创伤失血性休克,骨盆碎裂,腹膜后血肿,左下肢广泛软组织撕脱,挫裂伤,左髂动,静脉损伤,左踝关节开放性骨折伴脱位,右髌骨粉碎性骨折,腹腔内脏器破裂出血;严重多发伤，重度创伤失血性休克，骨盆粉碎性骨折，左髂内动、静脉损伤，左下肢皮肤、肌肉广泛挫裂、撕脱，背部皮肤剥离伤，阴囊皮肤全层撕裂伤，膀胱撕裂伤，腹膜后血肿，腹部闭合性损伤伴出血;;创伤的定义;创伤的分类;;多发伤、复合伤;多处伤：是指同一解剖部位或脏器有两处以上的损伤。

复合伤：是指两种以上的致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤。

其特点：常以一伤为主；伤情可被掩盖；多有复合效应。

联合伤：

是指创伤造成膈肌破裂，胸部和腹部均造成损伤。也称胸腹联合伤。;现场急救原那么

争取时间

提供根本生命支持

迅速转移病人;;现场急救程序

一、评价

二、呼吸

三、循环

四、止血

五、固定

;急救护理;;

止血

;加压包扎止血法：适用于小动脉、中小静脉、毛细血管出血。

指压止血法：用手指、手掌或拳头压迫伤口近心端的动脉，将动脉压向深部的骨上，阻断血液流通，到达临时止血的目的。

止血带止血法：

屈曲肢体加垫止血法：关节远端肢体受伤出血。

填塞止血法：用无均敷料填塞伤口，再用大块敷料加压包扎

结扎止血法：适用于能清楚地看到喷血血管断端的止血。;止血带止血法：一般只适用于四肢动脉出血，或采用加压包扎后不能有效的控制的大出血时选用。有充气止血带和橡皮止血带，紧急情况下也可用绷带、布带代替。

本卷须知：

部位要准确，近心端，靠近伤口；前臂和小腿不适用，上臂止血时不可扎在下1/3处，以免损伤挠神经。

使用时压力有适当，以刚到达远端动脉搏动消失，适能止血为度。

止血??下加衬垫，切忌用绳索或铁丝直接加压。

应有明显标志并记录使用止血带时间，迅速转送。

止血时间不宜超过3小时，每30分--1小时松开1次。

松止血带前要先补充血容量，纠正休克，准备止血用器材。;包扎;止血

指压动脉止血法

;直接压迫止血法;;

填塞止血法;止血带止血法

;钳夹止血法

·发现明显活动性血管出血时可用

·建议慎用，使用不当可造成周围

重要组织损伤

;抗休克裤止血法

;骨盆大出血布兜止血法;本卷须知;固定;;3、固定时动作要轻巧，固定要牢靠，松紧要适度，皮肤与夹板之间要垫适量的软物，尤其是夹板两端骨突出处和空隙部位更要注意，以防局部受压引起缺血坏死

4、固定器材应就近取适宜，如夹板、就地取材的木棍或树枝、健侧肢体等。抗休克裤充气后也有相当固定作用;5、颈椎骨折固定采用颈托或临时用布袋等堆于头两侧固定颈部。胸腰椎骨折应将躯体捆绑在硬板上。

6、搬运时注意固定勿脱落，脊柱骨折搬运要求较高，必须整体搬动，绝对不能折曲，以防造成进一步损伤。

;肱骨骨折固定;股骨骨折固定

;颈椎骨折固定;本卷须知;搬运;;担架;总结

1、争取时间,时间即是生命

2、急救要程序化

3、急救要标准化

4、边诊断边治疗

5、多学科合作

6、个体化;谢谢！