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2024年护士资格证必备备考资料

基础护理知识和技能

1.题干：为卧床患者进行床上擦浴时，水温应调节至

A.32～34℃

B.36～38℃

C.40～45℃

D.47～50℃

E.55～60℃

答案：D

解析：床上擦浴水温一般调节至47～50℃较为适宜，这个温度既能保证患者感觉舒适，又能有效清洁皮肤，同时避免因水温过高烫伤患者或水温过低导致患者着凉。

2.题干：为患者进行鼻饲时，胃管插入长度相当于患者

A.眉心至剑突的长度

B.前发际至剑突的长度

C.鼻尖至剑突的长度

D.前额发际至胸骨柄的长度

E.耳垂至剑突的长度

答案：B

解析：鼻饲时胃管插入长度一般为前额发际至剑突的距离，约45～55cm，这样能保证胃管准确到达胃内，减少误插入气管等情况的发生。

3.题干：护士在给患者吸痰时，发现痰液黏稠不易吸出，下列措施错误的是

A.叩拍胸背部

B.增加负压吸引力

C.滴入化痰药物

D.雾化吸入

E.缓慢滴入少量生理盐水

答案：B

解析：当痰液黏稠不易吸出时，可通过叩拍胸背部促进痰液松动，滴入化痰药物、雾化吸入、缓慢滴入少量生理盐水等方法稀释痰液。但增加负压吸引力可能会损伤呼吸道黏膜，故该措施错误。

4.题干：下列关于睡眠的描述，正确的是

A.睡眠是一种被动的、安静的状态

B.睡眠过程中机体的生理活动是静止的

C.睡眠是一种周期性的生理现象

D.睡眠时脑电波与清醒时相同

E.睡眠的第Ⅰ、Ⅱ时相属于深睡眠

答案：C

解析：睡眠是一种周期性的生理现象，机体在睡眠过程中虽然整体活动水平降低，但仍有一系列生理活动在进行，并非静止状态。睡眠时脑电波与清醒时不同，睡眠的第Ⅰ、Ⅱ时相属于浅睡眠。

5.题干：患者，女，68岁。因心力衰竭卧床3周，现主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。针对该患者的情况，下列护理措施错误的是

A.定期协助患者翻身

B.在无菌操作下抽出大水疱内液体

C.保持床铺平整、干燥

D.局部按摩骶尾部

E.增加营养摄入

答案：D

解析：在压疮的炎性浸润期，皮肤已经受损，此时进行局部按摩会加重皮肤损伤，故该措施错误。应定期协助患者翻身，避免局部继续受压；在无菌操作下抽出大水疱内液体可防止水疱破裂感染；保持床铺平整、干燥可减少对皮肤的刺激；增加营养摄入有助于促进压疮的愈合。

6.题干：测量血压时，不符合操作要求的是

A.测量前嘱患者休息20～30分钟

B.袖带松紧以能放入一指为宜

C.袖带下缘应距肘窝2～3cm

D.听诊器胸件应紧贴袖带内

E.以每秒4mmHg的速度放气

答案：D

解析：听诊器胸件应放在肱动脉搏动处，而不是紧贴袖带内，否则会影响测量结果的准确性。测量前嘱患者休息20～30分钟可使患者处于安静状态，保证测量值的准确性；袖带松紧以能放入一指为宜，袖带下缘距肘窝2～3cm是正确的操作；以每秒4mmHg的速度放气可准确读取血压值。

7.题干：无菌持物钳的正确使用方法是

A.可以夹取任何无菌物品

B.手术室及门诊换药室使用均应每日消毒一次

C.到远处夹取物品应持无菌持物钳速去速回

D.取无菌持物钳时钳端无须闭合

E.钳端向上，不可跨越无菌区域

答案：B

解析：无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能夹取油纱布等；到远处夹取物品应将无菌持物钳和容器一起移至操作处；取无菌持物钳时钳端须闭合；使用时钳端应向下，不可跨越无菌区域。手术室及门诊换药室使用的无菌持物钳应每日消毒一次，以保证其无菌状态。

8.题干：下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃

A.敌百虫

B.敌敌畏

C.乐果

D.1605农药

E.1059农药

答案：A

解析：敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，所以敌百虫中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃。而敌敌畏、乐果、1605农药、1059农药等中毒时可用碳酸氢钠溶液洗胃。

9.题干：为降温做温水擦浴，水温宜选用

A.56～60℃

B.45～50℃

C.40～45℃

D.37～40℃

E.32～34℃

答案：E

解析：温水擦浴水温一般选用32～34℃，这个温度能通过传导和蒸发的作用带走患者身体的热量，达到降温的目的，同时又不会引起患者不适。

10.题干：患者，男，50岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脑病表现。此时患者饮食应给予

A.低蛋白、低盐饮食

B.低脂肪、高蛋白饮食

C.高热量、低脂肪饮食

D.高蛋白、高糖饮食

E.高热量、高维生素、低蛋白饮食

答案：E

解析：肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，以减少氨的产生，同时保证足够的热量和维生素供应，维持机体正常代谢。所以应给予高热量、高维生素、低蛋白饮食。

循环系统疾病病人的护理

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