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2024年护士资格证考试考点梳理

基础护理知识和技能

1.患者，男性，30岁，因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。应首先给予

A.3%～5%的氯化钠溶液

B.5%碳酸氢钠溶液

C.5%葡萄糖溶液

D.等渗盐水

E.平衡盐溶液

答案：C

解析：患者因高热、未进食致高渗性脱水，血清钠浓度升高，应先补充水分，首选5%葡萄糖溶液。

2.护士在给患者进行静脉输液时，发现茂菲滴管内液面自行下降，其原因是

A.滴管有裂隙

B.患者肢体位置不当

C.压力过大

D.输液胶管太粗

E.输液速度过快

答案：A

解析：茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是滴管有裂隙，导致液体从裂隙处漏出。

3.为降温做温水擦浴，水温宜选用

A.56～60℃

B.45～50℃

C.40～45℃

D.37～40℃

E.32～34℃

答案：E

解析：温水擦浴水温宜选用32～34℃，可刺激皮肤血管扩张，促进散热。

4.患者，女性，68岁，因脑出血昏迷。现需鼻饲饮食，在插管过程中，当胃管插至15cm时，护士应

A.使患者头部后仰

B.嘱患者做吞咽动作

C.将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄

D.减慢插管动作

E.停止插管，检查胃管是否误入气管

答案：C

解析：为昏迷患者插胃管，当胃管插至15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。

5.患者，男性，70岁，意识障碍，有时谵妄，行为失常，呼气有肝臭味，3日未排便。为其行灌肠时禁用的溶液是

A.生理盐水

B.1、2、3溶液

C.肥皂水

D.甘油加水

E.液状石蜡

答案：C

解析：肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，因肥皂水为碱性溶液，可使肠道内呈碱性，有利于氨的吸收，加重肝性脑病。

6.患者，女性，45岁，因外伤急诊入院。血压75/45mmHg，诊断为失血性休克。急诊护士为该患者采取的最适宜的体位是

A.中凹卧位

B.头高足低位

C.去枕仰卧位

D.屈膝仰卧位

E.半坐卧位

答案：A

解析：中凹卧位适用于休克患者，可增加回心血量，改善重要脏器的血液供应。

7.护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即采取的措施是

A.更换引流管

B.夹闭引流管近端

C.重新连接引流管

D.拔除引流管

E.通知医生

答案：B

解析：引流管衔接处脱节，为防止空气进入和引流液逆流，应立即夹闭引流管近端。

8.患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。现患者神志不清，呼吸不规则。在使用简易呼吸器辅助呼吸时，每次挤压的气体量约为

A.100～200ml

B.200～300ml

C.300～400ml

D.400～600ml

E.600～800ml

答案：D

解析：使用简易呼吸器辅助呼吸时，每次挤压的气体量约为400～600ml。

9.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃

A.敌百虫

B.敌敌畏

C.乐果

D.1605农药

E.1059农药

答案：A

解析：敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，所以忌用碳酸氢钠溶液洗胃。

10.患者，女性，50岁，患甲状腺功能减退症2年。家属主述患者记忆力严重减退、反应迟钝，经常猜疑别人，家人都无法和其进行交流和相处，该患者目前存在的主要心理问题是

A.焦虑

B.恐惧

C.社交障碍

D.角色紊乱

E.自我形象紊乱

答案：C

解析：患者因记忆力减退、反应迟钝、猜疑别人，导致无法与家人正常交流相处，存在社交障碍。

循环系统疾病患者的护理

11.患者，男性，55岁，因急性心肌梗死入院。入院后心电图示：V1～V3导联出现宽而深的Q波，ST段弓背向上抬高。该患者心肌梗死的部位是

A.广泛前壁

B.前间壁

C.下壁

D.高侧壁

E.正后壁

答案：B

解析：V1～V3导联对应前间壁，出现相关心电图改变提示前间壁心肌梗死。

12.患者，女性，60岁，患高血压病10年。近日血压突然升高，伴剧烈头痛、呕吐、视物模糊。应考虑为

A.高血压危象

B.高血压脑病

C.恶性高血压

D.脑出血

E.急性左心衰竭

答案：B

解析：高血压脑病是指血压急剧升高导致脑水肿和颅内压升高，出现剧烈头痛、呕吐、视物模糊等症状。

13.患者，男性，40岁，因心悸、气短5年，加重1周入院。查体：心尖搏动向左下移位，呈抬举样搏动，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者最可能的诊断是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.肥厚型心肌病

答案：A

解