《糖尿病及其并发症防治》课件.pptVIP

糖尿病及其并发症防治欢迎参加《糖尿病及其并发症防治》专题讲座。本次讲座将全面介绍糖尿病的基础知识、流行病学现状、诊断与监测方法、主要并发症及其防治策略。糖尿病已成为全球主要公共卫生问题之一，其防治工作对改善患者生活质量和降低医疗负担具有重要意义。我们将从疾病本身出发，深入探讨糖尿病的各类并发症及其防治措施，希望通过本次讲座，能够提高大家对糖尿病的认识，促进糖尿病的有效管理和防治。

目录糖尿病基础知识介绍糖尿病的定义、类型、发病机制及主要临床表现，建立对疾病的基本认识流行病学现状分析全球及中国糖尿病流行趋势，了解疾病负担及其社会影响诊断与监测详解糖尿病诊断标准、筛查方法及血糖监测的关键技术主要并发症解析全面讲解糖尿病急慢性并发症的临床特点和处理原则

糖尿病定义代谢性疾病糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。这种代谢紊乱不仅影响碳水化合物代谢，还会导致脂肪和蛋白质代谢异常。病因多样糖尿病的发病原因复杂，涉及遗传因素、环境因素以及免疫功能异常等多方面因素的相互作用。不同类型的糖尿病有着不同的发病机制和临床表现特点。全身性影响长期高血糖状态会对全身多个系统和器官造成损害，导致一系列急慢性并发症的发生，严重影响患者的生活质量和生存期。因此，糖尿病被视为一种需要终身管理的慢性疾病。

糖尿病类型1型糖尿病自身免疫导致胰岛β细胞破坏，体内胰岛素绝对缺乏2型糖尿病胰岛素抵抗与胰岛素分泌相对不足并存妊娠糖尿病妊娠期间首次出现或被发现的糖耐量异常其他特殊类型遗传缺陷、疾病或药物诱导的糖尿病

1型糖尿病病因机制1型糖尿病主要是由于自身免疫反应导致胰岛β细胞被破坏，使体内胰岛素分泌绝对不足。这种自身免疫过程通常由遗传易感性结合特定环境因素触发，导致免疫系统错误地攻击自身的胰岛细胞。部分病例可能是特发性的，没有明确的自身免疫证据，但同样表现为胰岛素绝对缺乏。临床特点1型糖尿病多见于儿童和青少年，起病通常较为急骤。患者常表现为典型的三多一少症状：多饮、多尿、多食和体重减轻。由于胰岛素绝对缺乏，患者若不及时注射胰岛素，易发生酮症酸中毒等急性并发症。这类患者终身依赖外源性胰岛素治疗，不能单纯依靠饮食控制或口服降糖药物。随着医学进步，1型糖尿病患者通过良好的血糖控制可以维持较高的生活质量。

2型糖尿病胰岛素抵抗外周组织对胰岛素敏感性下降胰岛β细胞功能减退胰岛素分泌相对不足高血糖状态血糖调节紊乱，血糖水平持续升高2型糖尿病占所有糖尿病病例的90%以上，主要发生在成年人群，尤其是中老年人。与1型糖尿病不同，2型糖尿病的发展通常是渐进的，前期可能经历糖耐量减低阶段。肥胖、久坐不动的生活方式和不健康饮食是主要的环境危险因素，而家族遗传因素也起着重要作用。早期2型糖尿病患者可能通过生活方式干预和口服降糖药物控制血糖，但随着疾病进展，部分患者最终也需要胰岛素治疗。

妊娠糖尿病发病时机妊娠期间首次出现或被发现的任何程度的糖耐量异常，通常在妊娠中晚期（24-28周）进行筛查母体风险增加妊娠期高血压、子痫前期、剖宫产率，以及未来发展为2型糖尿病的风险胎儿影响可能导致巨大儿、新生儿低血糖、黄疸和呼吸窘迫综合征等并发症，增加围产期死亡率妊娠糖尿病的发病机制主要与妊娠期胎盘分泌的拮抗胰岛素激素增加，导致胰岛素抵抗加重有关。大多数患者在产后血糖可恢复正常，但约有30-50%的患者在未来5-10年内发展为2型糖尿病。因此，这些女性需要在产后进行长期随访和定期血糖检测。

其他特殊类型糖尿病遗传缺陷相关包括MODY（成年发病的青少年糖尿病）、线粒体DNA突变等单基因遗传性糖尿病其他疾病相关胰腺疾病（如胰腺炎、囊性纤维化）、内分泌疾病（如库欣综合征、肢端肥大症）导致的继发性糖尿病药物或化学物质诱导糖皮质激素、抗精神病药物、抗病毒药物等引起的药源性糖尿病感染相关某些病毒感染（如先天性风疹）可能导致胰岛细胞损伤引起的糖尿病这些特殊类型糖尿病虽然在所有糖尿病中比例较小，但对其准确诊断和分型对个体化治疗具有重要意义。例如，MODY患者对磺脲类药物敏感，而胰腺疾病导致的糖尿病则可能需要联合胰酶替代治疗。

糖尿病发病机制高血糖血糖调节失衡，长期血糖升高胰岛素抵抗肌肉、脂肪和肝脏对胰岛素敏感性下降胰岛素分泌缺陷β细胞功能减退或破坏4遗传与环境因素基因易感性与环境因素共同作用2型糖尿病发病机制主要涉及胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退两个环节。初期，胰岛素抵抗导致组织对胰岛素的敏感性下降，胰岛β细胞通过增加胰岛素分泌来代偿，维持血糖相对正常。随着时间推移，β细胞功能逐渐衰竭，无法通过增加分泌来应对胰岛素抵抗，最终导致高血糖和糖尿病的发生。而1型糖尿病主要是由于自身免疫导致胰岛β细胞破坏，胰岛素分泌绝对不足。此外，炎症反应、氧化应激、肠道菌群失调等因素也参与