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2024年护士资格证真题带解析

一、A1型题（以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

1.患者，女性，32岁。因车祸致脾破裂急诊入院。面色苍白、四肢厥冷、血压70/50mmHg、脉搏120次/分，急需大量输血。输血过程中错误的护理措施是（）

A.认真做好“三查八对”

B.输血开始15分钟内，速度宜慢

C.输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水

D.输血完毕后及时将输血器、血袋等物品进行消毒、分类弃置

E.输入血液内不得随意加入药物

答案：D

解析：输血完毕后，血袋应保留24小时，以备必要时送检，而不是将输血器、血袋等物品立即进行消毒、分类弃置。认真做好“三查八对”是保证输血安全的重要环节；输血开始15分钟内速度宜慢，以便观察患者有无输血反应；输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水，可防止两袋血之间发生反应；输入血液内不得随意加入药物，以免药物与血液发生反应，影响输血效果或导致不良反应。

2.患者，男性，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士在核对医嘱时，应提出质疑的是（）

A.一级护理

B.持续吸氧6L/min

C.头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12h

D.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml，ivgtt，tid

E.氢氯噻嗪25mg，po，bid

答案：B

解析：慢性肺源性心脏病患者应给予低流量、低浓度持续吸氧，一般为12L/min，因为患者长期处于二氧化碳潴留状态，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器来维持呼吸。如果给予高流量吸氧，会使血氧分压迅速升高，解除了缺氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。一级护理适用于病情危重，需绝对卧床休息的患者；头孢美唑钠是常用的抗生素，可用于肺部感染的治疗；沐舒坦可促进痰液排出；氢氯噻嗪是利尿剂，可减轻右心衰竭引起的水肿。

3.某急性白血病患者，因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余，伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心，但无呕吐。血常规检查：白细胞2×10?/L，血小板150×10?/L。该患者的护理问题不包括（）

A.潜在的感染

B.营养失调：低于机体需要量

C.活动无耐力

D.舒适的改变：恶心

E.潜在的颅内出血

答案：E

解析：患者白细胞2×10?/L，低于正常范围，机体抵抗力下降，有潜在的感染风险；患者乏力、食欲减退、消瘦1个月余，存在营养失调：低于机体需要量；患者乏力，活动耐力下降；患者出现恶心，舒适感改变。而患者血小板150×10?/L，在正常范围内（100300×10?/L），目前不存在潜在的颅内出血风险。

4.患者，女性，30岁。因呼气性呼吸困难入院，诊断为支气管哮喘。护士为患者调节病室的相对湿度应维持在（）

A.20%30%

B.30%40%

C.40%50%

D.50%60%

E.60%70%

答案：D

解析：病室相对湿度以50%60%为宜。对于支气管哮喘患者，适宜的湿度可使呼吸道黏膜保持湿润，有利于痰液咳出，同时可减轻气道黏膜的干燥，缓解呼吸困难。湿度过低，空气干燥，可导致呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴等；湿度过高，空气潮湿，有利于细菌繁殖，同时患者会感到闷热、不适。

5.患者，男性，45岁。因胸部损伤致张力性气胸急诊入院。护士必须准备的抢救物品是（）

A.气管插管包

B.胸腔闭式引流瓶

C.吸氧装置

D.开胸探查手术包

E.输血输液设备

答案：B

解析：张力性气胸是一种严重的胸部损伤，胸腔内压力进行性升高，会压迫肺组织和纵隔，导致严重的呼吸和循环障碍。治疗的关键是立即排气减压，胸腔闭式引流是治疗张力性气胸的重要措施，可将胸腔内的气体和液体引出，促进肺复张，恢复胸腔内压力平衡。气管插管包主要用于呼吸衰竭等需要人工通气的情况；吸氧装置可改善患者的缺氧状态，但不是首要的抢救物品；开胸探查手术包一般用于严重的胸部损伤需要手术治疗时，但不是张力性气胸的紧急处理措施；输血输液设备可维持患者的循环血量，但对于张力性气胸，首先要解决的是胸腔内压力过高的问题。

6.患者，女性，56岁。诊断为子宫肌瘤，住妇科病房。护士为其进行入院护理时，处理错误的是（）

A.介绍环境及规章制度

B.测量生命体征

C.了解患者身心需要

D.通知医生，协助体检

E.指导正确留取常规标本，需在入院后采集

答案：E

解析：入院护理时，应指导患者正确留取常规标本，一般在入院前就应告知患者留取标本的方法和注意事项，以便及时采集标本进行检查，而不是在入院后才采集。介