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2024年护士资格证重点题库和答案分析

1.患者女性，30岁。因“冠心病，心房纤颤”入院，护理体检时，体温37.2℃，心率120次/分，脉率90次/分，呼吸20次/分，血压100/70mmHg。患者脉搏为

A.洪脉

B.速脉

C.绌脉

D.丝脉

E.缓脉

答案：C

分析：绌脉是指在同一单位时间内脉率少于心率，常见于心房纤颤的患者。该患者心率120次/分，脉率90次/分，脉率少于心率，符合绌脉的特点。洪脉常见于高热、甲状腺功能亢进等患者；速脉指成人脉率超过100次/分；丝脉常见于大出血、休克等患者；缓脉指成人脉率低于60次/分。所以答案选C。

2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是

A.棉球

B.吸水管

C.张口器

D.压舌板

E.弯血管钳

答案：B

分析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，不能自主吸水，若使用吸水管，可能导致患者误吸引起窒息。而棉球用于清洁口腔，张口器用于协助开口，压舌板用于固定舌头，弯血管钳用于夹取棉球等，都是为昏迷患者进行口腔护理时需要准备的用物。所以答案选B。

3.患者男性，50岁。患肝硬化10年，近2个月出现肝区持续疼痛，腹部检查肝增大，可触及结节，腹腔穿刺腹水呈血性。该患者可能并发了

A.肝肺综合征

B.原发性肝癌

C.中毒性休克

D.上消化道出血

E.肝肾综合征

答案：B

分析：肝硬化患者出现肝区持续疼痛、肝脏增大、可触及结节且腹水呈血性，高度怀疑并发了原发性肝癌。肝肺综合征主要表现为呼吸困难等；中毒性休克一般有感染等诱因；上消化道出血主要表现为呕血、黑便等；肝肾综合征主要表现为少尿或无尿等肾功能损害表现。所以答案选B。

4.患者女性，28岁。因宫外孕输卵管破裂造成大出血，现处于休克状态，需紧急输血，下列配型合格的献血者中最佳的是

A.男性，30岁，曾患肺结核，现已治愈

B.女性，20岁，军人，每年都参加献血

C.男性，60岁，大学教师

D.女性，55岁，机关干部

E.男性，22岁，在读大学生

答案：E

分析：输血时选择献血者应考虑年龄、健康状况等因素。一般要求献血者年龄在1855周岁，身体健康。年轻、健康的献血者血液质量相对较好。该题中22岁的在读大学生符合年龄要求且相对年轻健康，是最佳选择。30岁曾患肺结核虽已治愈，但可能存在潜在影响；60岁和55岁年龄相对偏大；每年参加献血虽不一定有问题，但综合考虑年轻健康的更合适。所以答案选E。

5.患者男性，65岁。因呼吸困难，行气管切开术，呼吸机辅助呼吸。对该患者病室环境的管理特别应注意

A.适宜的温、湿度

B.不摆设鲜花

C.加强通风

D.光线适宜

E.减少陪护，防止感染

答案：A

分析：气管切开的患者，呼吸道失去了对空气的加温、加湿作用，湿化不足可导致呼吸道黏膜干燥、纤毛运动减弱等，痰液黏稠不易咳出，甚至形成痰痂堵塞气道。适宜的温度可使患者感觉舒适，避免因过冷或过热引起不适。所以对于气管切开、呼吸机辅助呼吸的患者，病室环境管理特别应注意适宜的温、湿度。不摆设鲜花主要是防止花粉过敏等；加强通风、光线适宜、减少陪护防止感染也是病室环境管理的一般要求，但不是针对此类患者最特别的注意点。所以答案选A。

6.患者女性，35岁。诊断为“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒，对皮肤的护理措施不恰当的是

A.温水擦洗皮肤

B.遵医嘱用药

C.保持皮肤清洁

D.防止皮肤损伤

E.可用手抓挠

答案：E

分析：患者出现重度黄疸及皮肤瘙痒，主要是由于胆汁酸盐沉积于皮肤，刺激末梢神经引起。用手抓挠皮肤可能会导致皮肤破损，增加感染的机会，加重患者的不适，因此该措施不恰当。温水擦洗皮肤可清洁皮肤、减轻瘙痒；遵医嘱用药可缓解瘙痒症状；保持皮肤清洁、防止皮肤损伤都是正确的皮肤护理措施。所以答案选E。

7.患者男性，40岁。诊断为“肺结核”，消毒其床头柜应用

A.含有效氯0.2%的消毒液喷洒，时间60分钟

B.含有效氯0.2%的消毒液擦拭，时间20分钟

C.臭氧灭菌灯照射20分钟

D.84消毒液擦拭5分钟

E.日光暴晒5小时

答案：B

分析：对于床头柜等物体表面的消毒，一般采用含有效氯0.2%0.5%的消毒液擦拭，作用时间2030分钟。含有效氯0.2%的消毒液喷洒适用于地面等大面积消毒；臭氧灭菌灯照射主要用于空气消毒；84消毒液擦拭5分钟时间过短，达不到消毒效果；日光暴晒对于不耐热、不耐湿的物品可采用，但对于床头柜等家具不太适用。所以答案选B。

8.患者女性，32岁。因水肿、大量蛋白尿入院，诊断肾病综合征，治疗期间护理人员应首先预防的并发症是