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西医内科学考试模拟题含答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.男，18岁，3周前曾咽痛，近1周面部水肿。尿少。腰酸痛。每天排尿2—3次，血红蛋白120g/I-。尿（++），尿沉渣红细胞10—20/HP。红细胞管型0—1/HP，颗粒管型0—1/HP。诊断

A、以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎

B、急性肾炎

C、急性肾盂肾炎

D、隐匿型肾炎

E、急性前列腺炎

正确答案：B

2.患者女，30岁。突然寒战、高热，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3d就诊。体检：双侧肾区叩痛。化验：尿白细胞满视野6个/Hp，尿白细胞管型2---3个/Hp，最可能的诊断

A、急性肾盂肾炎

B、急性膀胱炎

C、急性肾小球肾炎

D、肾病综合症

E、慢性肾小球肾炎

正确答案：A

3.入院后，神清，查BP：200/120mmHg，心率110次/分，可闻及早搏，两肺底可闻及湿罗音，此时应给予：

A、硝普钠静点

B、西地兰静推

C、利多卡因静点

D、利尿剂静推

E、普罗帕酮静点

正确答案：A

4.男，30岁，乏力3个月，伴左上腹饱胀。查体：浅表淋巴结未触及，肝不大，脾肋下5cm触及。血象：红细胞35×1012／L，血红蛋白90g／L，白细胞160×109／L，血小板300×109／L，分类：原粒1％，早幼粒3％，中幼粒10％，晚幼粒40％，杆状粒34％，分叶粒10％，嗜碱粒2％。中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。要进一步诊断，需做的检查是

A、放射性核素骨扫描

B、染色体检查

C、淋巴管造影

D、脾穿刺活检

E、磁共振成像

正确答案：B

5.消化性溃疡并发急性穿孔时，不可能出现

A、膈下游离气体

B、肝浊音界扩大

C、全腹压

D、板状腹

E、肠鸣音减弱或消失

正确答案：B

6.诊断呼吸衰竭主要依靠：

A、胸部X线

B、心电图

C、肺功能检查

D、血常规

E、血气分析

正确答案：E

7.那种抗体阳性的SLE患者。易一成动、静脉血栓：

A、抗核抗体

B、抗Sm抗体

C、抗双链DNA抗体

D、抗磷脂抗体

E、类风湿因子

正确答案：D

8.一42岁女性患者，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，2天前突发心悸伴呼吸困难，夜间不能平卧。查体：BP90/64mmHg,唇发绀，双肺底可闻及湿罗音，心率146次/分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肝脾不大，双下肢无浮肿，该患者存在的心功能不全的类型是

A、左心衰

B、右心衰

C、全心衰

D、右心衰合并肺部感染

E、左心衰合并肾功能不全

正确答案：D

9.肠结核手术治疗适应证不包括

A、合并结核性腹膜炎

B、肠出血，经积极抢救不能满意止血者

C、完全性肠梗阻

D、急性肠穿孔

E、慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者

正确答案：A

10.甲亢时突眼类型中最多见的时

A、一侧浸润性突眼

B、一侧非浸润性突眼

C、双侧非浸润性突眼

D、双侧浸润性突眼

E、以上都不是

正确答案：C

11.女.46岁，体态肥胖，间断性出现右上腹痛并有背部放射一年，似于进食油腻饮食有关，体格检查无显著异常。首选下列那种检查？

A、胃镜检查

B、肝胆B超检查

C、CT检查

D、MRI检查

E、腹腔镜

正确答案：B

12.男，40岁，间歇性上腹痛三年，未予系统治疗。今日出现呕吐3次，呕吐后自觉舒适，能继续进食，吐物有酸臭味。查体，上腹饱满，压之不适，有振水音，诊断考虑为？

A、十二指肠淤滞症

B、胃癌

C、神经性呕吐

D、急性单纯性胃炎

E、消化性溃疡合并幽门梗阻

正确答案：E

13.男性，18岁，在车上突然发生：口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次，脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。最佳选用的治疗药物

A、扑米酮

B、卡马西平

C、氯硝西泮

D、水合氯醛

E、乙琥氨

正确答案：B

14.不属于中央型肺癌X线检查表现特点的是

A、纵隔肿块

B、阻塞性肺不张

C、阻塞性肺炎

D、癌瘤呈毛刺状阴影

E、阻塞性肺气肿

正确答案：E

15.初期复苏时心按压的错误做法是

A、无效时可做开胸心脏按压

B、小儿每分钟按压100次

C、成人每分钟按压80次

D、可使肋骨骨折，以保按压效果

E、胸外心脏按压应按压胸骨下半部

正确答案：D

16.女性，22岁，月经增多半月。体查：贫血貌，皮肤有散在出血点，肝脾未触及。血象：血红蛋白25g／L，白细胞8×109／L，血小板20×109／L。骨髓增生活跃，巨核细胞增多。可能的诊断是

A、急性白血病

B、脾功能亢进

C、系统性红斑狼疮

D、再生障碍性贫血

E、特发性血小板减少性紫癜

正确答案：E

17.患者男，51岁。因恶心、呕吐10d，就诊。体检：贫血貌，血压160/100mmHg,血肌酐995umol/L。超提示：双肾缩小。最可能的诊断是