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西医内科学复习题+答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.关于三叉神经痛的描述错误的是：

A、疼痛常局限于三叉神经的一或二支分布的区域

B、疼痛常有“扳机点”

C、以中老年人多见

D、神经系统检查多有阳性体征

E、疼痛持续数秒至1～2分钟，突发突止

正确答案：D

2.阵发性室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分,以下可明确诊断室速的是

A、心室率190次/分

B、心室率绝对不规则

C、QRS间期0.11秒

D、室性融合波

E、无P波

正确答案：D

3.患者女性,20岁,发热二月余,体检:贫血貌,心率100次/分,心尖区3/6级收缩期吹风样杂音,向腋下传导,血红蛋白72g/l,血沉20mm/h,超声心动图示二尖瓣上有赘生物,1×2cm,血培养未生长细菌,综上情况最可能的诊断为

A、亚急性感染性心内膜炎

B、贫血性心脏病

C、风湿热

D、二尖瓣关闭不全

E、左房粘液瘤

正确答案：A

4.男，40岁，三年来常发作右上腹痛，午夜为甚，疼痛放射至背部，先后发作三次上消化道大出血，曾作钡餐检查:胃及十二指肠球部均未见异常。体检:肝脾不大，右上腹有压痛，下列哪项病可能性最大

A、胃溃疡

B、胃癌

C、幽门管溃疡

D、肝硬化伴慢性胃炎

E、十二指肠球后溃疡

正确答案：E

5.下列哪一项与氨中毒诱发肝性脑病的因素关系最小

A、代谢性酸中毒

B、便秘

C、上消化道出血

D、低钾性碱中毒

E、低血容量与缺氧

正确答案：A

6.一名患者轻声呼唤可唤醒，醒后能正确回答问题并配合检查，停止刺激后又进入睡眠状态，这种意识状态属于

A、昏睡

B、中毒昏迷

C、浅昏迷

D、嗜睡

E、意识迷糊

正确答案：D

7.糖尿病性血管病变，最有特征性的是

A、合并高血压

B、脑血管病变

C、周围动脉硬化—下肢坏疽

D、常伴冠状动脉粥样硬化

E、微血管病变

正确答案：E

8.吉兰-巴雷综合征患者最大的危险是

A、心力衰竭

B、肺部感染

C、心肌炎

D、呼吸肌麻痹

E、吞咽困难

正确答案：D

9.给予按摩颈静脉窦后，心率降至75次/分，最可能的诊断是

A、室性心动过速

B、阵发性室上性心动过速

C、窦性心动过速

D、心房扑动

E、阵发性房颤

正确答案：B

10.男性，23岁，大学生，主诉近1周呕吐咖啡样液体2次，黑便3次，既往无胃病及肝炎史。近半个月来患者因应付考试，高度紧张，饮食不规律。上腹经常疼痛不适，空腹明显，并有烧灼感。查体：面色苍白，血压90|60mmHg，心率95次|分，律规整，腹平软，全腹无压痛，肝脾未触及，肠鸣音稍活跃。患者最可能的诊断是

A、胆道出血

B、胃癌并出血

C、肝硬化食管静脉曲张破裂出血

D、急性胃黏膜出血

E、十二指肠溃疡出血

正确答案：E

11.一42岁女性患者，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，2天前突发心悸伴呼吸困难，夜间不能平卧。查体：BP90/64mmHg,唇发绀，双肺底可闻及湿罗音，心率146次/分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肝脾不大，双下肢无浮肿，该患者触诊桡动脉可能是

A、水冲脉

B、交替脉

C、奇脉

D、短绌脉

E、以上都不是

正确答案：D

12.当前控制支气管哮喘发作最有效的药物是

A、抗过敏类

B、抗胆碱能类

C、β2受体激动剂

D、茶碱类

E、糖皮质激素

正确答案：E

13.正常人尿中偶见的是

A、红细胞管型

B、肾衰竭管型

C、透明管型

D、上皮细胞管型

E、白细胞管型

正确答案：C

14.患者女性38岁,风湿性心脏病史,心电图示心律绝对不规则,无P波,有f波,心室率140次/分,该患者存在何种心率失常

A、室性心动过速

B、窦性心动过速

C、心房纤颤

D、室上性心动过速

E、心房扑动

正确答案：C

15.以下治疗甲状腺危象的方案中，哪一种最完善

A、抗甲状腺药物，强心药，镇静剂贝塔受体阻滞剂

B、大剂量抗甲状腺药物，糖皮质激素，镇静剂

C、抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，抗生素

D、大剂量复方碘溶液，糖皮质激素，贝塔受体阻滞剂，强心药

E、大剂量丙硫氧嘧啶，大量复方碘溶液，糖皮质激素，贝塔受体阻滞剂

正确答案：E

16.甲亢与单纯性甲状腺肿不同的是

A、甲状腺肿大不明显

B、甲状腺血管杂音

C、甲状腺肿痛

D、甲状腺缩小

E、甲状腺质硬

正确答案：B

17.关于消化性溃疡的治疗，哪项是正确的？

A、有消化道出血的溃疡患者，必须长期维持治疗

B、需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率

C、根除HP可以降低溃疡复发率

D、为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂

E、只要内镜正是溃疡已经愈合，溃疡就不会复发

正确答案：C

18.慢性肺心病肺动脉高压的主要形成机制是

A、血容量增加，血液黏稠度增高

B、缺氧致肺小动脉收缩

C、肺泡壁毛细血管床减少

D、肺小动脉闭塞

E、肺泡