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内科模拟练习题（附参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.仅见于出血坏死型胰腺炎的是

A、胆囊结石

B、Cullen征

C、胰腺水肿

D、腹胀

E、发热

正确答案：B

2.急性白血病诊断的主要依据是

A、骨髓增生极度活跃

B、发热、贫血、出血

C、胸骨压痛(+)

D、白细胞计数50×109/L

E、骨髓中原始细胞明显增高

正确答案：E

3.女性,28岁,发冷、发热、腰痛、伴巩膜黄染1周,无酱油色尿,急来就诊。两年来有类似发病史。化验血红蛋白70g/L,网织红细胞18%,骨髓红系明显增生,尿胆原和尿胆素阳性,尿含铁血黄素试验阳性。首选的治疗方法是

A、脾切除

B、输血

C、免疫抑制剂

D、补充铁剂及叶酸

E、糖皮质激素

正确答案：E

4.患者,男,50岁。1年来头晕、乏力,半月加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105mmHg。化验尿蛋白(++),沉渣RBCA4-8/HP,血Hb80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN25mmol/L。根据肾功能损害程度,该患者符合

A、肾储备能力下降期

B、氮质血质期

C、肾衰竭期

D、尿毒症期

E、肾衰竭潜伏期

正确答案：C

5.急进性肾小球肾炎的预后与下列哪项因素关系极为密切

A、肾小球新月体的数量

B、血尿

C、高血压

D、少尿

E、水肿

正确答案：A

6.女性,19岁,发热,齿龈肿胀,口腔溃疡,皮肤出血1个月,皮肤散在红斑丘疹,淋巴结、肝脾肿大。白细胞计数52.0×109/L,分类可见原始细胞,过氧化酶染色弱阳性,非特异性酯酶染色强阳性。最可能的诊断是

A、急性粒细胞白血病

B、急性红白血病

C、再生障碍性贫血

D、急性淋巴细胞白血病

E、急性单核细胞白血病

正确答案：E

7.肝硬化腹水形成的决定性因素是

A、肝内淋巴液容量增加和淋巴回流不畅

B、醛固酮分泌增加

C、中心静脉压增高

D、抗利尿激素增加

E、门静脉高压

正确答案：E

8.下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据

A、腹壁有水母头状静脉怒张

B、血浆白蛋白/球蛋白比例倒置

C、肝穿刺活枪示假小叶形成

D、血清单胺氧化酶活性增高

E、食管钡餐检查发现静脉曲张

正确答案：C

9.男性,58岁,上腹痛10年,餐后痛,抑酸治疗有效,近2个月来,腹痛变为无规律,食欲减退,查体:轻贫血貌,上腹压痛,未扪及包块,多次粪便隐血,下述哪一项诊断最合适

A、胃溃疡并慢性萎缩性胃炎

B、胃溃疡并出血

C、胃溃疡活动期

D、胃溃疡并慢性穿孔

E、胃溃疡恶变

正确答案：E

10.男性,51岁,上腹痛3年余,周期发作,近一个月持续性疼痛,体检:左上腹局限性压痛,钡餐提示胃角龛影,直径1cm,胃酸分析稍低于正常,经内科保守治疗8周后痛略轻,应首选哪项

A、纤维胃镜+活检

B、复查钡餐

C、手术治疗

D、继续保守治疗,加用生胃酮

E、继续保守治疗,反复查粪便隐血试验

正确答案：A

11.老年人继发性肾病综合征常见的疾病是

A、轻链沉积病

B、糖尿病肾病

C、乙肝病毒相关性肾炎

D、过敏性紫癜肾病

E、狼疮肾炎

正确答案：B

12.急性肾盂肾炎的主要临床表现是

A、血红蛋白尿

B、脓尿、菌尿、管型尿

C、多尿、夜尿、尿比重降低

D、少尿、血尿、蛋白尿、管型尿

E、反复咯血伴蛋白尿

正确答案：B

13.关于Crohn病的临床表现不正确的是

A、右下腹或脐周扪到腹块

B、痉挛性阵发性腹痛,常位于右下腹与脐周

C、可有肛周瘘管

D、腹泻以粘液血便为主

E、全腹剧痛、腹肌紧张提示有肠穿孔

正确答案：D

14.女,40岁。双下肢水肿9天,尿量减少2天。查体:BP150/100mmHg,双下肢重度水肿。尿蛋白(+++),血Albl7g/L。给予口服泼尼松、间断静脉滴注白蛋白及呋塞米。应用白蛋白的目的为

A、治疗原发病

B、缩短激素的疗程

C、提高血浆胶体渗透压

D、补充营养

E、控制血压

正确答案：C

15.克罗恩病最典型的肠道溃疡形态是

A、多发浅溃疡

B、纵形溃疡

C、烧瓶样溃疡

D、不规则深大溃疡

E、环形溃疡

正确答案：B

16.肠结核腹痛常位于

A、右上腹

B、左下腹

C、中上腹

D、右下腹

E、全腹.

正确答案：D

17.女,63岁。发热伴腰痛3天。既往糖尿病病史8年。査体右肾区叩击痛(+)。血WBC11.3×l09/L,N0.88。尿常规:蛋白(+),糖(++),沉渣镜检RBC8~10/HP,WBC25~30/HP。对明确诊断最有意义的检査是

A、肾穿刺活检

B、尿找病理细胞

C、清洁中段尿培养+药敏

D、泌尿系统B超

E、尿相差显微镜检查

正确答案：C

18.男,35岁。双下肢水肿2周。查体:BP130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(+++),红细胞(++)。血浆白蛋白28g/L,Scr78μm