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内科学练习题与参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.ALI/ARDS最早出现的症状是

A、代谢性酸中毒

B、低氧性血症

C、粉红色泡沫样痰

D、X线大片状浸润阴影

E、呼吸加快，并呈进行性加重

正确答案：E

2.（）升高可导致支气管平滑肌舒张

A、环化一磷酸腺苷（cAMP）

B、环化一磷酸鸟苷（cGMP）

C、腺苷脱氨酶（ADA）

D、慢反应物质（SKS-A）

E、前列环素（PGI2）（203-205）

正确答案：A

3.患者，女，50岁，患盆腔炎1年，近2月来发现贫血。血红蛋白75g/L，MCV78fl，MCHC28%，血清铁7.0μmol/L，总铁结合力35μmol/L。骨髓铁染色：外铁（＋＋＋），铁粒幼细胞减少。其贫血诊断为

A、缺铁性贫血

B、巨幼红细胞贫血

C、慢性感染性贫血

D、失血性贫血

E、铁粒幼细胞贫血

正确答案：C

4.患者，男，73岁。咳嗽、咳痰20余年，劳力性胸闷、气促5年，2周来发热，上述症状加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺可闻及干湿性啰音。白细胞13.4×109/L。X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱，左下肺斑点片状阴影。该患者最合适的诊断是

A、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺气肿

B、哮喘

C、慢性支气管炎急性发作

D、肺炎

E、肺气肿

正确答案：A

5.在诊断肾动脉狭窄的检查中，哪项被认为是“金指标”

A、血管B超

B、放射性核素检查

C、螺旋CT血管造影

D、磁共振血管造影

E、DSA肾动脉血管造影

正确答案：E

6.急性早幼粒细胞白血病最易并发DIC的主要原因是

A、白血病合并感染

B、白血病合并溶血

C、血中存在组织凝血活酶样促凝物质

D、白血病细胞浸润

E、白细胞减少

正确答案：C

7.肾小球源性血尿的最主要特点是

A、以正常红细胞为主

B、肾小球滤过率下降

C、全身毛细血管通透性增加

D、肉眼血尿

E、以畸形红细胞为主

正确答案：E

8.有机磷杀虫药的毒性按大鼠急性经口进入人体内的半数致死量（LD50）分为4类，下列哪一组为剧毒类

A、甲基对硫磷、甲胺磷、氧化乐果、敌敌畏

B、甲拌磷、内吸磷、对硫磷、丙氟磷

C、乐果、乙硫磷、敌百虫、久效磷

D、马拉硫磷、辛硫磷、氯硫磷、四硫特普

E、马拉氧磷、倍硫磷、谷硫磷、内吸磷

正确答案：B

9.下述关于原发性痛风不正确的是

A、多有家族史

B、多见于中、老年男性

C、女性多在更年期后发病

D、常与肥胖、高血压、高血脂伴发

E、急性发作时，血尿酸一定高于正常

正确答案：E

10.患者，男，67岁，诊断慢性酒精中毒所致Wernicke脑病，治疗首选

A、氧疗

B、维生素B1

C、维生素B2

D、甘露醇

E、纳洛酮

正确答案：B

11.患者，男，60岁，咳嗽30年，近3年行走时气促，半月前因受凉，咳嗽、呼吸困难加剧入院，经治疗自觉明显好转，但仍有活动后气促，血气分析pH7.41、PaO28.3kPa（62mmHg）、SaO291%，此例的给氧原则最好应为

A、低浓度、间断给氧

B、高浓度、短期给氧

C、不需给氧

D、低浓度、低流量、持续给氧

E、高浓度，高流量持续给氧

正确答案：C

12.无尿的定义是指尿量

A、＜500ml/24h

B、＜200ml/24h

C、＜100ml/24h

D、＜400ml/24h

E、＜300ml/24h

正确答案：C

13.甲亢患者，女，24岁，用丙硫氧嘧啶4个月后，发现甲状腺比治疗前更大，甲状腺部位血管杂音比以前更明显，心率80次/min，伸手无震颤，体重增加10kg。此患者应如何处理

A、抗甲状腺药维持量，加用甲状腺片

B、增加抗甲状腺药物剂量

C、减少抗甲状腺药物剂量

D、外科治疗

E、停用抗甲状腺药物

正确答案：A

14.治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）最有效的措施为

A、持续高浓度吸氧

B、应用正压机械通气

C、持续低浓度吸氧

D、迅速应用糖皮质激素

E、应用呼气末正压通气

正确答案：E

15.患者，男，67岁，慢性咳嗽，咳少量白痰，活动后气短3年，近2个月气短加重，痰量较多，为脓性痰。查体：口唇轻度发绀，双下肺可闻及velcro啰音，有杵状指。该患者最可能的诊断是

A、特发性肺纤维化

B、淋巴样间质性肺炎

C、支气管哮喘

D、慢性支气管肺炎

E、巨细胞型间质性肺炎

正确答案：A

16.呼吸衰竭的病因，以下不常见的是

A、大量胸腔积液

B、慢性肺脓肿

C、广泛胸膜增厚

D、重症肺结核

E、广泛肺间质纤维化

正确答案：B

17.多发性骨髓瘤诊断依据正确的是，骨髓中浆细胞形态异常，且浆细胞数

A、＞5%

B、＞20%

C、＞15%

D、＞25%

E、＞10%

正确答案：C

18.原发性肝癌的病理学大体形态分型中，最常见的是

A、弥漫型

B、小癌型

C、结节型

D、外生型